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急急急！ 家里人好像心梗了，按说明书含服了“救心药”为什么没用？ 家里人好像心梗了，按说明书含服了“救心药”为什么没用？ 家里人好像心梗了，按说明书含服了“救心药”为什么没用？ 乐普医生收到这样的用户求助信息，也能感受到家属的急切，“救心丸”心梗时救不了心脏怎么办？ 有多年急救经验的医生告诉您，在医院外心梗发作时，能救更多人命的是2个动作。   “救心药”心梗时可能救不了心脏 1 速效救心丸可能没效果 对于患有心血管疾病的人来说，速效救心丸一点儿也不陌生，身边常备。久而久之就可能形成一种错误的认知——心梗发作了吃救心丸能救命。但其实心梗发作时，吃救心丸也可能没效果。 这是因为速效救心丸的作用是增加冠状动脉血流量，从而缓解冠心病患者心绞痛发作的症状。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，速效救心丸只有对稳定性心绞痛才有缓解疼痛的作用，在不稳定心绞痛发作的时候没有效果，而对于急性心梗发作，更是没有效果。所以，千万不要因为药瓶上“救心”两个字，就认为它真的能够在心梗发作时用于急救。  2 硝酸甘油可能加重病情 除了速效救心丸，还有一种会被人错用的心血管药物——硝酸甘油。 硝酸甘油片是防治冠心病心绞痛的速效药物，通过扩张冠状动脉和静脉血管，增加缺血区心肌的血流灌注来达到缓解心绞痛的作用，一般舌下含化后１～２分钟即可缓解心绞痛。对于心肌梗死，如果反复含服可能导致病情恶化。 因为有心梗的患者会出现低血压，此时再反复使用硝酸甘油扩张血管，会导致血压进一步降低，从而加重病情。所以，硝酸甘油用对了救命，用错了害命！ 其实不管是速效救心丸还是硝酸甘油，它们的作用都是扩张冠状动脉改善冠脉血流情况来缓解心绞痛，而心肌梗死发作大多属于动脉粥样硬化的斑块破裂，堵塞冠状动脉血管而造成的，而这两种药物对于这种栓塞是没有办法解决的。  做好两件事，比吃“救心丸”有效 稳定情绪，平躺下来 当急性心梗发作的时候，患者首先就是要稳定自己的情绪，过度的紧张和害怕，会导致心脏的耗氧量增加，加速心肌梗死的速度。 就地平躺或找到合适的卧姿休息，缓慢深呼吸，减少活动，这样尽量降低耗氧量，既可以避免出现摔倒或者意外伤害，同时也可以促进脑部和心脏的供血，延缓心肌梗死的速度  拨打急救电话 千万不要尝试各种不靠谱的自救方法，在没有家人或者朋友在身边的情况下要及时拨打120联系最近的医院，然后等待救援。不要自行驾车或打车去医院，这样会由于反复折腾，导致心梗加剧，而患者此时也没有应对突发状况的能力了。 如果家里有人，家属在呼叫120的同时要密切观察患者反应，如果患者失去意识，很有可能是心脏骤停了，家人就要按照急救人员的指导，及时给患者做心肺复苏，即心外按压，以增加患者获救的机会。  参考文献： [1].邱婷婷.“救命药”硝酸甘油的使用误区[J].大众健康，2018,06(396):70. [2].Do We Really Need Aspirin Loading for STEMI?. Cardiovasc Drugs Ther. 2022 Feb 16. [3].中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社, 等. 稳定性冠心病基层合理用药指南. 中华全科医师杂志, 2021, 20(4): 423-434. [4]国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2016, 8(6): 19-107. |
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