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给您权威参照 昨天的一个热搜，引起很多人的关注：#男子吃冰西瓜腹泻数日致尿毒症#。 病程如下—— 武汉的刘先生吃了冰镇西瓜后开始拉肚子，每天至少要跑五六趟厕所。 患者起初没在意，以为是吃坏了肚子，在家吃了点止泻药。然而两天过去，腹泻症状没有得到改善。 第三天，患者发现自己一天都没有小便，情急之下到医院就诊。经急诊化验检查，患者肾功能异常，血肌酐近1200umol/L，高出正常值10倍还多，被确诊为急性尿毒症，并引发肾前性功能损伤。 乍一看热搜标题，很多人开始疑问：现在吃西瓜都能吃出尿毒症了？ 但事情显然没有那么简单。导致该名患者急性尿毒症的罪魁祸首，不是西瓜，也不是“冰镇西瓜”，而是极为常见却又“致命”的腹泻。 腹泻有多危险？ 大部分人拉肚子一次两次，可以自愈，但更多情况下，腹泻是一个危险的事情。 在2020年世界卫生组织公布的前十死亡原因中，腹泻病排名第八，超过糖尿病和肾病。 这是因为，严重腹泻时，患者身体内的液体会大量流出体外，如果不能及时补充水分，有可能会导致脱水和体内电解质紊乱，甚至出现低血容量性休克，严重者危及生命。 同时，当体内处于脱水的状态，体内血容量不足，很容易造成肾脏循环血量不足，引发肾前性肾功能损害。 1955年9月，一位德国医生加瑟(Gasser)发现5例儿童发生一种致死性严重疾病，主要表现为急性肾衰竭、溶血性贫血和血小板减少，因此被命名为溶血-尿毒症综合征(HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血。 当时加瑟医生并没有把它与其他疾病相关连，但后来发现，溶血尿毒综合征的发生多与腹泻有关，尤其常常并发于大肠杆菌感染和细菌性痢疾。 溶血性尿毒综合症通常发生于腹泻开始后的4～9天，常常在腹泻停止后发生，而且发病很突然，数小时内即有严重表现，包括溶血性贫血、急性肾功能衰竭及出血倾向等。最常见的表现是黑便、呕血、无尿、少尿、血尿、水肿、痉挛和全身出血现象。有可能导致急、慢性肾功能衰竭，甚至需要长期肾透析或肾移植。 溶血-尿毒症综合征常见于5岁以下儿童，也有成人病例。其中非典型性的HUS也可以由一些触发事件引起，就比如前文的主角——腹泻。 最后必须指出，急性腹泻多为病从口入，所以管住嘴很重要。 1、为什么有的急性腹泻患者会有疼痛发热等症状，有的却只是拉肚子？ 急性腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻有全身中毒症状，伴有发热，血液里白细胞增多，大便化验里有白细胞或脓细胞。非感染性的腹泻主要症状就是拉肚子，粪便里没有脓血和白细胞，也没有发烧寒颤等全身中毒症状。 2、感染性腹泻和非感染腹泻在用药上面有什么区别？ 感染性的腹泻一般要用一些抗生素。用喹诺酮类的比较多。如果是非感染性腹泻，光靠补充糖盐水，缓解痉挛，有时就能控制病情。 3、黄连素被认为是止泻万能药，有些患者只要一出现腹泻症状就使用，这样对吗？ 黄连素还是比较好用，即便是有一点轻度感染也可以用，同时，它有收敛作用，副作用也比较小，黄连素在非感染性腹泻的时候也可以用。如果让我给成年人急性腹泻选药，在补液不方便的情况下，会给患者吃黄连素，第一天可以稍微多一点，一次四五片都行，第二天开始就要一天三次，一次三片。黄连素比较安全，对肠道菌群是有益的。 在急性腹泻暂时没地方看医生的情况下，最简单的就是喝点糖盐水，吃点黄连素。一旦发烧或有中毒症状，那肯定要到医院去适当补充液体，如果条件不允许，米雅可以同时用一些。  【版权相关事宜，请联系刀先生】 ·END·
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