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点右上角“...”点选“设为星标” 点击加星★每天等我更新医美那些事儿 ——文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读 Hey guys，嘴部和眼眶区域的运动与几种面部表情有关，比如不同的微笑类型。微笑也可以分为杜兴式(真诚的)和非杜兴式(非真诚的。杜兴式微笑包括提升脸颊的眼轮匝肌(OOc)和拉动唇角的颧大肌(Zmj)的联合动作，是快乐的真正标志。非杜兴式微笑只涉及颧大肌(Zmj)，会给人一种看起来很假的感觉，这方面笔者写过一篇很详细的文章，复习的医生同道可以点《高级审美 | 为什么肉毒毒素打完鱼尾纹，笑起来总觉得哪里不一样？》。而眼轮匝肌OOc收缩导致独特的代表真诚微笑的鱼尾纹。  鲁宾等人(1989年)和Manjula等人(2015年)描述微笑是分阶段形成的:在第一阶段，提肌收缩，上唇向鼻唇沟方向抬高；在第二阶段，上唇提肌、颧大肌Zmj和颊肌进一步抬高嘴唇。最后阶段往往表现为眯眼；它代表了眼周肌肉组织的收缩，通过皱襞支持上唇的最大提升。这些第一和第二阶段似乎与非杜兴微笑有关，而最后阶段与杜兴微笑有关。  鲁宾(1974年)根据嘴唇的升降方向和涉及的主要肌肉群，在100人中区分了三种类型的微笑。在67%的受试者身上观察到的“蒙娜丽莎”微笑中，嘴角向上向外拉，然后上唇提肌收缩，露出上牙；这里颧大肌Zmj占主导地位。在“犬齿”微笑中(31%)，上唇提肌占优势，先收缩，露出犬齿。嘴角也会收缩，将嘴唇向上向外拉。在“全口”微笑(2%)中，上唇和口角提肌、下唇的降下唇肌都同时收缩，露出上下牙齿的整体。在这种类型的微笑中，所有肌肉都同样占主导地位。 虽然已经报道了眼轮匝肌OOc和颧小肌(Zmi)在解剖学上是相连的，还没有研究阐眼轮匝肌OOc和颧大肌Zmj之间连接的形态学特征。如果这种解剖联系存在，其频率、形状、强度和其他参数将有助于确定所涉及肌肉之间的解剖关系和协调。 今天我们要来学习的这项研究的目的是确定眼轮匝肌OOc对连接眼眶和嘴角的颧大肌Zmj的贡献。所获得的数据将有助于解释诱发微笑的眼眶和口腔区域的一种相关运动机制。它们还将为平衡或理想微笑的治疗和手术设计提供参考，并用于肌电图研究。  材料和方法 这项研究检测了22具防腐处理的韩国成人尸体(10名男性和12名女性)的44个标本的眼轮匝肌OOc和颧大肌Zmj，死亡时的平均年龄为72.1岁(范围:40-94岁)。解剖他们的面部肌肉以暴露眼轮匝肌OOc、颧大肌Zmj和颧小肌Zmi。他们的眼轮匝肌OOc纤维被追踪以确定他们对颧大肌Zmj的贡献。在眶周或口周区域没有观察到以前的手术疤痕或明显的病理。 有关遗体捐献者的死因和收集时间的详情，请参阅表1。  表1 结果 在44个半面中的10个(22.7%，6个来自男性，4个来自女性)中，眼轮匝肌OOc眶区的部分浅束直接或间接延伸至颧大肌Zmj。根据OOc与Zmj的直接或间接联系，将OOc对Zmj的解剖学贡献分为以下三类: Ⅰ型(3个半面，1男2女，6.8%；S1A图)，OOc的浅束直接延伸到Zmj和Zmi，构成两者的纤维。这些延伸的纤维分别连接在Zmj和Zmi的内侧和远侧部分。在这种类型中，Zmi和Zmj具有完全独立的路线，直到它们到达它们的插入点。  图S1A：Ⅰ型 Ⅱ型(7侧脸，5男2女，占15.9%；S1B图)，OOc浅束延伸至Zmi浅束，Zmi浅束下部下行并与Zmj上纤维融合。从浅OOc经Zmi延伸到Zmj的Zmi纤维的汇合点在Zmj的中间或远端部分。合并前，Zmi和Zmj跑得很近，合并后，它们分开跑一段距离。  图S1B：Ⅱ型 在Ⅲ型中，有34例(77.3%，男性16例，女性18例)眼轮匝肌与颧大肌无联系；S1C图)。  图S1C：Ⅲ型 与II型相比，I型有更明显和更粗的纤维连接OOc和Zmj。连接纤维对称地存在于一个女性(Ⅰ型)和一个男性(Ⅱ型)中。在OOc和Zmj之间有联系的标本中，其他Zmj纤维具有正常的起源和模式。 讨论 这项研究的结果表明，眼轮匝肌OOc和颧大肌Zmj之间的解剖学联系并不常见(22.7%)，表明这些肌肉在杜兴微笑时独立收缩。在I型中，在微笑时，OOc收缩可以进一步侧向和向上抬高嘴角，并协调嘴和眼眶区域的运动。人们认为，第一种类型可能会让人产生“蒙娜丽莎”式的微笑，而第二种类型则是“犬类”式的微笑。 颧小肌Zmi抬高上唇，露出上颌牙齿。主要的上唇肌群(上唇提肌、上唇鼻翼提肌和颧小肌)共同作用来卷曲上唇，用于微笑和表示得意、轻蔑或鄙视。在这些面部表情中，眶区和上唇(OOc和Zmi)之间的协调运动比眶区和嘴角(OOc和Zmj)之间的协调运动更频繁。  面部美容程序的考虑 在目前的研究中，连接OOc和Zmj的纤维从眼眶区延伸到下颊和口腔侧面。因此，OOc和Zmj沿着连接纤维的重复收缩会导致鱼尾纹和侧颊皱纹减少，形成手风琴状皱纹。手风琴式皱纹是由两种主要肌肉的同时作用形成的:分别作用于近端和远端的OOc和Zmj。  以上就是今天的分享，希望对大家有启发，最后别忘记点“在看”哦！~~ 参考文献 1. Iwanaga J, Hur MS, Kikuta S, Ibaragi S, Watanabe K, Tubbs RS. Anatomical contribution of the orbicularis oculi to the zygomaticus major: An improved understanding of the smile with consideration for facial cosmetic procedures. PLoS One. 2022 Jul 28;17(7):e0272060. doi: 10.1371/journal.pone.0272060. PMID: 35901106; PMCID: PMC9333313.   |
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