 北大医学女博士健康说原创美文第719期 世代中医、首届国医大师、南京中医药大学教授周仲瑛周老先生，从医70多年，最擅长从“风痰瘀热毒虚”入手，用“复法大方奥莱治疗各种疑难重症，而痹症、痛风就是其中效验最突出的一个。 今天科普就来介绍其经验方：痛风方—— 萆薢、土茯苓、黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、金钱草、化湿、甘草、泽兰、丹参、鸡血藤、忍冬藤。 加减使用方法： 湿重肿甚的，方中加车前子、益母草。 热重大便干结小便黄的，方中加虎杖。 关节红肿热痛明显的，方中加鬼箭羽。 热盛伤阴的，方中加生地黄。 关节疼痛严重难以忍受的，方中加全蝎、蜈蚣。 痛风多年有痛风石、关节瘰块的，方中加土鳖虫、陈胆星、白芥子等。 上方常法水煎两次混合药液后早晚温服各一次，连续服用两周。 需要指出的是，国医大师周仲瑛老先生的这个痛风方，是治疗湿热瘀阻型痛风急性期的，主要症状表现为—— 关节猝然红肿热痛，痛不可按，按之更痛且局部灼热，皮温高，得凉则舒。 并伴有身热口渴，心烦不安，小便溲黄，口唇暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。  国医大师周仲瑛认为，痛风总属本虚标实之证，急性期以邪实为主，为湿、热、瘀互结，痹阻经络关节诱发关节炎症。 中医认为，“伤于湿者，下先受之”，“热毒气从脏腑中出，攻于手足，则赤热肿痛也”。 痛风的发病过程为先天禀赋不足或年老体虚，肝脾肾亏虚，脏腑功能失司，湿热内蕴，气血运行不调，气滞而血瘀，郁热搏结，气血津液运行受阻，血络痹阻，侵袭经络，流注于关节，经络阻塞不通发为痛风。 所以湿热瘀阻是痛风急性期基本病机，起病急骤，关节可猝然红肿热痛，这个症状为湿、热、瘀的病理因素致病的特点。 针对病例特点，症状在关节，但病位在脾肾，治疗应清利湿热、活血化瘀、通络止痛。 依据清热除湿、活血通络止痛的方法，来遣方用药，国医大师周仲瑛经验方以痛风方为基础方，以萆薢、黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、厚朴、滑石、甘草、土茯苓、泽兰、丹参、忍冬藤组成，具有清热利湿、活血通络的功效。 方以苍术、黄柏为君药，苍术性味苦温，归脾胃经，可燥湿健脾，祛风除湿，散寒发表。黄柏，性味苦寒，归肾、膀胱、大肠经，可清热燥湿、泻火解毒，引药下行。二药合用，强化清热除湿。 方以丹参、泽兰、鸡血藤、萆薢、薏苡仁、滑石为臣药。丹参性味苦微寒，归心、心包、肝经，具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。泽兰，性味苦辛微温，归肝、脾经，具有活血化瘀、痛经、利水消肿的功效。鸡血藤，性味苦甘温，归肝经，具有活血补血、舒筋活络的功效，常用于痹痛、肢体麻木。半身不遂症调理。萆薢，性味苦平，归脾胃膀胱经，具有利湿浊、祛风湿，可用于风湿痹证治疗。薏苡仁，性味甘淡微寒，归脾胃肺经，具有利水消肿，健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓的功效，用于湿痹筋脉拘挛的调理。滑石，性味甘淡寒，归膀胱、肺、胃经，可利尿通淋、清热解毒的功效。 方中以厚朴、土茯苓为佐药。厚朴，性味苦辛温，归脾胃大肠经，可燥湿、行气。土茯苓，性味甘淡平，归肝胃经，可解毒除湿、通利关节。 方以牛膝为使药，行为库酸甘平，归肝、脾经，可活血通经、补肝肾、强筋骨、活血化瘀，而且可以引药下行直达病所。 临床试验证实，与单纯使用秋水仙碱相比，加用痛风方的疗效，中医症候改善明显更好，尤其在关节疼痛、身困倦怠和小便短黄及关节肿胀方面，尤为突出。 而相关生理生活指标，加用痛风方后，血尿酸降低的更多，血沉和C-反应蛋白的指标更好。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 有任何想法或意见，欢迎在评论区留言，或把症状及报告发来，帮你解读分析。#谣零零计划##大有学问##行家计划##哆咖医生超能团#。 本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2015年6月南京中医药大学陈双双硕士论文《清热除湿、活血通络法治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察》。 |
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