原来叶酸不仅是孕妇专属，高血压患者也适用！

静思之 2022-08-19 发布于江苏

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不少孕妈都对叶酸非常熟悉，从备孕时就开始服用。但是，叶酸可不仅仅是孕妈妈的选择，高血压患者服用也可预防脑卒中风险。所以叶酸到底是什么呢？为什么有这么神奇的作用？

叶酸是什么？

叶酸是维生素的一种，又称维生素B9，人体自身不能合成，必需从食物中获取，在胎儿发育的过程中起到很大的作用，可以预防神经管畸形，高同型半胱氨酸血症。

叶酸参与同型半胱氨酸代谢。如缺乏叶酸，易引起血液内同型半胱氨酸升高。同型半胱氨酸在血液中超过10umol/L，就可能损伤血管内皮细胞，影响血管的通透性，降低血管的弹性，引发动脉粥样硬化；高同型半胱氨酸血症能增加血小板产生血栓素，从而影响血小板聚集和凝血因子的活性，促进凝血和抑制抗凝，增加脑卒中发生风险。

高同型半胱氨酸还是高血压的“大帮凶”，在我国高血压人群中，同型半胱氨酸升高的患者比例远超西方，与我国人群特有的MTHFR C667T高遗传突变率致叶酸吸收障碍有关^[1]。这也是我国脑卒中高发的原因之一。

为什么叶酸这么重要

孕妈妈坚持每天服用适量的叶酸可以有效预防胎儿畸形，可降低重大体表畸形、先天性心脏病、先天性唇裂等疾病的发生率。还可以增强自身的抵抗力，减轻孕期的妊娠反应，降低孕妇自发性流产的可能。

叶酸和维生素B12作为人体细胞合成过程中非常重要的辅酶，二者缺乏的时候细胞核DNA合成出现障碍，将会引发巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，造成免疫力下降。

如何补充叶酸

日常可进食叶酸含量丰富的食物。新鲜深叶蔬菜和水果富含叶酸，如：西蓝花、菠菜、西红柿、橘子、猕猴桃等。动物肝脏、鱼禽、蛋奶类也富含叶酸及维生素B12。

也可摄入叶酸补充剂。对于高同型半胱氨酸合并其他脑卒中高危因素，如高血压、糖尿病、嗜酒者补充叶酸是合适的措施。我国最新脑卒中二级预防指南指出，补充低剂量叶酸能够有效降低体内血浆同型半胱氨酸水平。叶酸对人体普遍有益，即便没有高血压，充分摄入叶酸也可以极大减少脑中风的发生概率。

而孕期合理补充叶酸，可预防神经管畸形儿出生。如果条件允许的话，建议从备孕前3个月开始补充叶酸持续到哺乳期结束效果更好。

叶酸按需补，可别补过量

2016年版《H型高血压诊断与治疗专家共识（2016年）》提出：0.8mg/d的叶酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用。所以对于高血压伴同型半胱氨酸升高的患者来说，建议日常每天补充0.8mg的叶酸，同时注意多食用新鲜蔬菜水果。

而孕妈妈补充叶酸也要注意适量，如果长时间大剂量服用叶酸，不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应，更重要的是影响宝宝的生长发育。

所以孕妈妈正常饮食的同时常规补充叶酸就可以了。掌握安全剂量：国家免费提供给未准妈妈和准妈妈的叶酸片为0.4毫克/片，因此，只要医生没有特殊要求，每天服用1 片即能达到预防胎儿神经管畸形的目的，又不会有服用过量的问题。