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李先生患有高血压3年，近段时间经常头晕、耳鸣，还伴有胸闷，到医院检查发现同型半胱氨酸升高，被诊断为H型高血压，医生建议补充叶酸。
高血压是脑卒中的重要危险因素之一， 对高血压朋友来说，如果血压控制不理想，患脑血管疾病的风险就会增加，对于脑卒中的致残率非常高，会给我们生命健康、经济造成巨大的负担，所以，对高血压患者来说，预防脑卒中是非常重要的一件事情。 有研究显示，收缩压每升高10mmHg，患脑卒中的风险就会升高24%，所以，预防脑卒中的发生，控制好血压是关键。 高血压人群，普遍高同型半胱氨酸，低叶酸， 经过大量流行病学调查，发现高血压人群中，有大部分人存在着血同型半胱氨酸升高，也就是属于H型高血压， H型高血压与心脑血管事件风险呈正相关，高同型半胱氨酸和高血压两种因素加在一起，会使脑卒中的发生风险，产生1+1>2的效果。 高血压患者要预防脑卒中，补充叶酸很重要， 同型半胱氨酸升高（血Hcy≥15umol/L）的高血压患者，称为H型高血压。 同型半胱氨酸是人体的一种代谢产物，就像高血压、高血糖、高血脂、高尿酸一样，同型半胱氨酸升高，同样会损伤血管内皮细胞，增加血管动脉硬化，增加血小板聚集，导致血管炎症，使血管斑块形成，最终引起血栓发生。 叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的辅酶，叶酸缺乏就会使血浆中的同型半胱氨酸升高，所以，对高血压患者来说，补充叶酸对预防脑卒中非常重要。 如何补充叶酸？ 在市面上叶酸的规格有两种，一种是0.4毫克/片，一种是5毫克/片， 0.4毫克/片主要用于孕妇补充叶酸，预防胎儿畸形，这种规格的也适合H型高血压患者使用。规格为5毫克/片的，主要用于治疗巨幼红细胞性贫血。 如果想知道自己是否缺叶酸，可以直接抽血化验，如果同型半胱氨酸高于10，甚至高于15，就建议大家服用叶酸片，服用一段时间后要复查，看同型半胱氨酸水平有没有下降？ 如果水平降下来了，不要着急停药，一般每天服用0.8毫克之内，对身体不会产生影响，如果没有下降，要根据情况补充B族维生素辅助治疗，或者查找其他的原因，具体要根据医嘱选择服用剂量。 除了用药以外，高血压升高还和很多因素有关，所以，平时要控制好血压，在补充叶酸同时，在饮食上也要注意低盐、低脂饮食，不要吃太多的咸菜，加工肉，肥肉等， 平时多吃一些绿色蔬菜和水果，适当的吃一些瘦肉，豆类，坚果和谷物，这样有助于补充叶酸， 饮食要均衡，烹饪方式要简单，尽量减少对叶酸的破坏，这样既补充叶酸又稳定好血压，才能有效的预防脑卒中的发生。 |
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