 痰，广义的痰，泛指体内任何部位的五行之痰，如脏腑、肌腠、四肢、经络、骨节等部位，可导致头晕目眩、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂等症。 狭义之痰，指的是停滞于肺，咳之能出，触之可及，听之有声的痰，粘稠者为痰，清稀者为饮。 “百病皆因痰作祟”，不管是无形之痰，还是有形之痰，都应该及时清除。 不然的话，痛风患者本就脾肾亏虚，再加上长期饮食不节，平素过食膏粱厚味醇酒，形体肥胖，运化不及，导致痰浊内生，久则湿热蕴结，壅阻脉道，形成痰热痹阻。 痛风从痰论治，则可以采用经典名方二陈汤加减化裁来治疗。 对于痰热痹阻的痛风，就该以清热化痰通络的治疗大法。 今天的科普，谈谈二陈汤加减治疗痰热痹阻型痛风的方法。 64岁老高，农业工作者，2年前出现左脚第一跖趾关节红肿热痛，自行服用消炎痛一周后缓解，一切恢复如常。这次发作是因为参加婚宴，当晚左膝关节红肿热痛，次日红肿加重，不能行走，再服用消炎痛就不灵了，半月行走困难才来治疗的。 老高形体较胖，左膝红肿，皮肤掀热，暗夜更痛，舌苔黄腻，查血尿酸475，西医诊断为急性痛风，中医辨证为下焦湿热郁结、痰热痹阻证。 给老高的治疗方法是清热化痰、通络止痛，组方—— 清半夏、茯苓、制南星、七叶一枝花、萆薢、土茯苓、山慈菇、陈皮、怀牛膝、泽兰、丝瓜络、生甘草。（应平台要求略去克重，且中医辩证一人一方，各人克重不同）。 让服用七剂，常法水煎温服早晚各一次。 果然，老高服药2天后疼痛减轻，第五天左膝关节红肿消散，能下床行走。 让多喝水，饮食注意，低嘌呤饮食，后随访半年未复发。 清代医家汪昂所著的《医方集解》中有：“治痰通用二陈”。 痰热痹阻痛风，当然也可以用二陈汤，但单用二陈基础方不行，还得加减化裁。 上述方剂中，二陈汤燥湿化痰，理气和中，让时期有道而且，痰自消，湿去痰消气机通畅，脾运得健。 制南星、山慈菇二药含有类秋水仙碱成分，能有效缓解痛风关节症状。 土茯苓、萆薢、七叶一枝花，这三味药可以清热解毒、利湿化浊、消肿止痛、通利关节；现代药理证实，降尿酸效果也是非常的好。 泽兰，活血通经。 丝瓜络，祛风行血通络。 牛膝，滋补肝肾，强筋骨，引药下行。 全方各药标本兼治，不但能缓解痛风症状，而且能降低尿酸，控制复发，所以频获良效。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 关于痛风，尿酸高，你有什么疑问，可以在评论区讨论，或留症状、发报告，一一回复。。 本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2001年第7期《江苏中医杂志》刘学范等文章《痛风从痰论治举偶》。 |
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