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近日，杭州市第一人民医院发布了一项病例。 马先生年仅30岁，正当壮年。 从一个月前开始，他常常感到胸闷，稍微一活动，就感觉要喘不过来气了。 但他并没有放在心上，认为可能是天气不好导致的。 直到后来发展为胸口剧烈疼痛，才去医院治疗。 结果被诊断为急性心梗，十分凶险。 为何马先生年仅30岁就患上了急性心梗呢？ 医生询问后发现，他有十几年的吸烟史，还经常熬夜。 杭州市第一人民医院心内科刘欣护士表示，年轻人身上的一些不良习惯，其实才是得心梗的关键因素。 01 每5个死亡中有2个死于心血管疾病 据《中国心血管健康与疾病报告 2021》统计，我国现在有3.3亿的心血管病人，平均每5个死亡中就有2个死于心血管疾病。 近年来，心血管疾病的发病率和患病率仍在持续增高，已经成为了居民死亡的首位原因。 中科院研究团队根据气候、环境等因素，对各省市的心血管病死亡率进行汇总分析制作了“中国心血管疾病死亡地图”。 研究人员认为虽然影响心血管死亡率的原因众多，但总的来说主要还是环境和生活方式问题。 地图列出了7个心血管疾病的高危地区，结果发现这几种生活习惯是主要致病因素。 1.高盐饮食 研究中喜欢高盐饮食的多个地区均上榜。 喜欢吃咸菜的山东，冠心病死亡人数全国第一，脑血管死亡人数全国第二。 国家食品安全风险评估中心发布过一项研究，研究对20个省的食盐量进行统计。 结果发现河南每天平均摄入盐的量为12克，是所有省份中最高的。 口味偏咸的河南，冠心病死亡人数全国第二，脑血管死亡人数全国第一。 广东人喜欢吃咸鱼也是出了名的，众所周知咸鱼是高盐食品。 因此，常吃咸鱼的广东人盐摄入量也是超标的，据广东省疾控中心统计，广东家庭人均盐摄入量是每天9.1克。 广东的高血压死亡人数排名是全国第二。 盐吃太多是高血压等心血管疾病的重要因素。 2.吸烟 据上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科研究，我国目前仍然是全球吸烟者最多、吸烟量最大和吸烟致死人数最多的国家。 从1990年到2019年，30年来我国吸烟致死人数从150万增加到了240万，增幅高达57.9%。 而辽宁吸烟者较多，冠心病死亡人数排全国第四。 吸烟会破坏脂质代谢，增加血管动脉粥样硬化程度，升高血清和胆固醇，导致脂质代谢紊乱，加快血管壁的动脉粥样硬化程度。 还会增加心肌缺氧、心肌供血不足、升高血压和心率等。 烟中所含的尼古丁，还会使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液粘稠，增加血液凝固和血管异常变化的风险。 因此，吸烟是心梗等心血管疾病的高危因素。 3.嗜辣 虽然现代研究发现辣椒有很多健康益处，但并不是人人都适合吃辣椒的。 辣椒中的辣椒素会使循环血流量剧增，心跳加快，心动过速，短期内大量服用，可致急性心力衰竭、心脏猝死，即使没有发生意外，也可能妨碍原有的心脑血管疾病。 因此，根据个人体质不同，有些人吃辣过多，可能不利于心血管健康。 据“中国心血管疾病死亡地图”，嗜辣的湖南也是心血管疾病高危地区。 湖南的高血压和冠心病死亡人数均排全国第三，脑血管疾病死亡人数排全国第四。 4.常吃火锅、烧烤 重庆多食火锅、烧烤、小面等高脂肪食物，且这些食物大多重口，也就是含盐较多。 高脂肪加上高盐本身就是心血管疾病的两大危险因素。 因此，重庆高血压死亡人数排名全国第四。 5.身体活动不足 据2014年国民体质检测显示，中国居民参加锻炼率仅为33.9%，30-39岁人群参与锻炼率最低。 2007年的中国慢性病与危险因素监测数据显示，中国居民缺乏身体活动是冠心病、脑卒中、高血压、癌症和2型糖尿病等多种疾病的重要危险因素。 世界卫生组织发布的全球身体活动数据显示，如果达到足够的身体活动，可预防我国18.3%的过早死亡病例，相当于每年可以减少101.65万人死亡。 6.空气污染 空气污染是目前损害全球健康的首要环境危险因素，也是一项重要的致死性危险因素。 目前主要损害心血管健康的空气污染物是PM2.5。 大气颗粒物PM2.5因其颗粒较小，能够不受上呼吸道阻挡，直接进入人体呼吸系统甚至是血液循环系统中，还不易排出体外。 而且PM2.5还会吸附许多对人体有害的物质，如重金属、微生物等。 PM2.5能够损害人体的呼吸系统、破坏免疫系统，引发心脑血管疾病和呼吸系统疾病，增加死亡风险。 除此之外，使用固体燃料烹饪也会产生室内空气污染，如烧柴等。 但随着生活条件的改善，这项影响也在逐步减小。 02 5点护血管 那么，怎样能够预防心血管疾病，或至少减轻心血管疾病的危害呢？ 一项研究对46万人进行了长达7.2年的随访。 结果发现，长期坚持低危生活方式的人发生冠心病和缺血性脑卒中风险分别降低58%和39%。 低危生活方式就是健康的生活方式，包括： 1.戒烟限酒 烟酒都是非常不利于心血管健康的东西。 最好能戒烟戒酒，实在不行可以有意识的控制吸烟或喝酒的量。 2.坚持中高水平的身体活动 每周进行3-5次中等强度的运动，每次持续半小时。 老年人或患有慢性疾病的人，要根据自己的身体状况运动，感到不适要立即休息，不可过量运动。 3.多吃蔬菜水果 多吃蔬菜水果，减少火锅、烧烤、油炸食品等高油高盐食物的食用量。 4.限制红肉的食用 红肉已证明跟多种疾病相关，日常饮食要限制红肉（猪肉、牛肉等）的食用，增加白肉（鱼虾等）的食用。 5.保持健康的体重 体重指数BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方 体重指数的正常范围为18.5-24。 可以参考体重指数，将体重控制在正常范围。 心血管疾病的预防要从日常生活做起，只要能改变不良生活习惯就前进了一大步。 参考资料 [1]《中国心血管健康与疾病报告》编写组. (2021). 《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读. 中国心血管杂志, 26(3), 10. [2]健康时报：心血管病死亡地图来了！你的家乡上榜了吗？ [3]Pu, H., Li, J., Wang, P. et al. The death of the circulatory system diseases in China: provincial socioeconomic and environmental perspective. Environ Sci Pollut Res 24, 10381–10390 (2017). https:///10.1007/s11356-017-8677-2 |
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