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乌梅丸常见于木型的患者，体型一般偏瘦 ，脸色多泛青或黄或青黄，所以来一个人，你看那么胖，用乌梅丸的机会就小一点，因为老是拉肚子，老是腹泻的病人，肚子能那么大吗？少见吧！容易口干，喜饮水，一般不见口苦，也有口苦的，口苦少阳多见。多见于大便不成形的患者，多伴失眠或眠差，常半夜1-3点醒，我们刚看了N个（病例）都是这个时间吧！太普遍了！易患消化系统、神经系统、精神系统、内分泌系统疾病，相互有交叉的，但是以精神系统、内分泌系统疾病为主，听明白没有？（大温脾丸主要是啥？代谢系统疾病、内分泌系统疾病、肿瘤类疾病多见，是不是这样情况？）常见于过敏体质患者，易患荨麻疹，湿疹等皮肤病，皮肤瘙痒，甚至半夜1-3点痒醒，两关脉多弦细或弦数，特别是左手关脉，有些病人一来， 我一摸脉，我说：“你是不是半夜3点左右醒来？”～“哇，这大夫太厉害了！”～我说：“当然厉害，1点～3点是厥阴嘛！”我说3点左右嘛，一下就说到病人心里面去了～“啊，你有点焦虑啊，睡眠不好啊！”你看眼神，一看，睡不好觉，现在是常态嘛，现在三大心理问题是啥？失眠、焦虑、抑郁，是不是这三个？别的问题是这些引发过来的。你看，核心病机是虚实互见，寒热错杂，气血不和之厥阴不阖证。一个阖，阖不住就开，开不了就阖，这一开一阖，就像一个门，一推推不开就拉，拉不开就推，一推一拉，门就开了，大家理解这话的意思吗？而且这种病是非常非常多的。你们回到家里，很简单，把这些药丸自己做一遍,或者买一点，尝一尝，试试看。你不是学中医吗？亲自去做一做。现在好多药房说有乌梅丸，你问他，真的用五斗米蒸了一下吗？几乎没有。我有个学生，我给他讲怎么去做，我很喜欢他的做法。他说：“老师，请指点一下我怎么做乌梅丸？”我以为他说说而已，我说做起来比较麻烦，他后来跟我讲，除了五斗米我找不见怎么弄之外，我按照要求全部把核去掉，后来说了一句话：“马老师，我现在知道了，你叫我去做的乌梅丸，我做完了，我才发现，全部的剂量刚好大约是一年的量。”换句话来说，涉及到厥阴的时候，病相对而言比较难治。所以，千万不要夸海口，你说把他两天治愈了，你会在病人面前很惨的，你知道吗？乌梅丸的舌象以及面部特征，这种寒热错杂的象，是很典型的。“大温脾丸开太阴之生门，乌梅丸阖厥阴之死门”，大家把这句话记住，我这节课就没白讲了。一想到生死，开合，开关，你把这个记住就很好了。那么我们再复习一下这个药方，首先，我们第一步就要想到药进入胃里面去，麦曲、干姜，记下了吧，乌梅、当归、黄连、肉桂、大黄、细辛、黄柏、附子，每个药可以对应一个脏器，你这么想，五脏六腑大家都会背吧！有没有不知道的？没有吧，一下子就记下了，脑子里全是图，这个基本上没啥变化，干姜对着脾，蜀椒对着火，火生土，就是蜀椒对着干姜这个象。 蜀椒、干姜、人参，加了饴糖，就成了大建中汤，暗含了大建中汤，对不对？那么，这里（大温脾丸）是当归、吴萸，这里（乌梅丸）是当归、乌梅。吴萸是苦浊的，是降的，乌梅是收的，降和收的方向还是有区别的，大家听明白了吗？蜀椒这味药，胃的腐熟功能。蜀椒是一个啥东西？温通、温化、温散的一个状态，不一样，对吗？（大温脾丸中）大黄是通导大肠的。（乌梅丸中）人参是把整个五脏六腑的气补进去的，那么，气之主是哪里？肺，对不对？我们经常说人参补益五脏六腑之阴，你好好看一下，是补五脏六腑之阴的，那么五脏六腑的元气是从哪里开始的？肺为气之主，肾为气之根。哦！是这样的一个道理。所以说，非常美。这一下子记下两个方，这两个方子大家去用，经常是在众多高手面前使你脱颖而出的方子，当没有大温脾丸的时候，乌梅丸独领风骚很多年，当大温脾丸公布于世的时候，这两个方子交相呼应，融为一体。你看多好，你有两手准备，这两手准备正如左手和右手，剩下的是这两个方子的结合体，刚才你看了没有？我用来治病的时候，没有死套方子。哪个用，哪个取，哪个舍。 （本文为2017年马老师讲座整理文字稿，内容待续）
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