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面对卵巢癌，很多患者其实都懵懵懂懂，不明白自己为什么要手术，为什么手术完还要化疗，为什么化疗完还要再维持治疗。也因为懵懂，在这个过程中，错过了一些需要注意的时间点，踩了一些坑，也比别人多受了一点苦。那么手术、化疗、维持治疗的过程中，患者要注意些什么呢？一起来看看吧。其实，刚确诊的时候是最需要冷静下来的，因为你即将面临卵巢癌治疗最关键的时刻——手术。小贴士：卵巢癌的标准治疗方案，是手术＋化疗＋维持治疗，这个治疗方案完成后，如果疗效足够好，患者五年以上不复发，那么就达到临床治愈了。 因为手术可以说是后续治疗的基石，有分析显示肿瘤细胞减灭术的理想程度会影响化疗的疗效。手术也会影响卵巢癌的复发，间接影响患者的存活时间。首先，最重要的就是要选择专业的妇科肿瘤医生（不知道哪些医生好的，可以在觅健病友群询问有经验的病友），其次，要遵循医嘱，做好术前准备，包括术前必要的检查，还有术前空腹、手术区备皮和肠道准备等。完成手术后，你需要进行良好的康复，康复的重点在于三：① 饮食：排气后开始吃流食，然后从流食逐渐过渡到正常饮食，期间尽量做到高蛋白饮食，促进伤口愈合； ② 运动：完成手术6小时后，你如果没有不适，就可以开始“动手动脚”了，24-48小时后就可以在别人的陪同下下床缓慢走动，然后循序渐进，逐渐加大活动量，预防术后并发症，促进康复； ③ 预防感染：主要为预防伤口感染和尿路感染，你可以在医护的帮助下清洁伤口和膀胱，预防性使用抗感染药物，开展膀胱的排尿训练等等。
当然，如果你的病情比较复杂，比如肿瘤太大手术难做、你的腹腔里有很多小小的肿瘤或腹水里有癌细胞时，就需要在手术前后“补充”一些其他的治疗：比如，肿瘤太大时，需要在术前先做几次化疗（新辅助化疗），减少肿瘤的体积，肿瘤就可以切得更干净；腹腔里有很多小肿瘤或腹水有癌细胞时，可以在术后做腹腔热灌注化疗（往肚子里灌化疗药水杀灭癌细胞），预防卵巢癌转移到腹腔。 手术之后你还可以先做个基因检测，检测BRCA1/2基因和HRD，这在以后的治疗里用得到。当你手术伤口愈合的时候（一般在一个月左右），就是你化疗开始的时间。卵巢癌化疗一般用卡铂＋紫杉醇，这是上皮性卵巢癌的首选治疗方案，一共6-8个疗程，每个疗程间隔21天，时间很长。在开始化疗前，你可以先想好化疗用PICC还是输液港（都是留置在身体里的输液装置），来防止血管被化疗药物损伤，PICC便宜但需要每周护理，输液港贵但方便。开始化疗后，你很可能会经历恶心呕吐、脱发、血象下降，很难受，所以你要做好心理准备（最好准备一些可以让自己的注意力从化疗副作用上转移的东西）。应对脱发最合适的方法就是“头皮冷疗”法，用冰帽或头皮冷疗装置，在化疗前、中、后用来冷却头皮，预防脱发，你还可以准备米诺地尔，用来加快头发的再生速度。应对恶心呕吐，主要靠预防，医生会根据你化疗的药物，给你决定用三种止吐药还是两种，但止吐药不能预防所有呕吐，如果你化疗后还是吐了，就需要加止吐药或换其他止吐药。应对血象下降，主要靠这几种注射剂：重组人粒细胞集落刺激因子、重组人促血小板生成素/重组人白细胞介素11、促红细胞生成素类药物，分别针对白细胞下降、血小板下降和红细胞下降等情况，如果血象掉得很严重，医生还会让你输血，“人工”增加白细胞、血小板、红细胞的数量。当然啦，应对副作用不能只靠医生，你自己也要努力——努力吃饭，努力运动，努力开心，努力不放弃。脱发、恶心呕吐、血象下降是化疗副作用的“大头”，除了它们外还有口腔溃疡、便秘、手脚麻木、腹泻等各种不适和疼痛。化疗确实可怕，是吧？通往未来的道路总是充满荆棘，但不经历风雨，又怎么见彩虹呢？化疗顺利结束之后，副作用会慢慢消退，如果你的化疗有效，且血象可以在6-8周内恢复正常，你就可以开始维持治疗了。你可以把维持治疗理解为“维持化疗的疗效”，有这么几种方案（基因检测的结果，就用于方案的选择）：*注：BRCA1/2野生型，其实就是BRCA1/2没有突变；图片来源于卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南，奥拉帕利、尼拉帕利均为PARP抑制剂；适用于Ⅱ～Ⅳ期治疗有效后的卵巢癌患者维持治疗药物大多数是口服药，可以在家吃，在家服药最重要的是自觉，所以这个阶段你需要“监督自己”吃药，“监督自己”复查。靶向药PARP抑制剂的副作用整体低于化疗，最常见的副作用是血象降低，处理方法和化疗类似，但由于你吃药时没有医生在旁监测你的副作用，所以你还要学会一件事：如有不适，及时就医，副作用如果过于严重，该减量就减量，该停药就停药。PARP抑制剂的副作用基本集中于前三个月，但三个月后也不能掉以轻心，总之还是那句话：如有不适，及时就医。如果没有不适，那就吃好喝好体质好，动好“玩”好心情好，“六好”在身，促进康复。治疗顺利，疗效良好的话，我们就可以着重于复查，结疗后前两年每2~4个月复查一次，第三~五年每3~6个月复查一次，五年后每年复查一次，到了五年就算临床治愈，如果复查时CA125升高或者影像学显示有肿块，就要看看是否复发，准备复发阶段的治疗了。临床治愈当然是皆大欢喜，但哪怕癌症复发了，我们重新开始认认真真治疗，依旧有很大的长生存的希望。
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