在现代医学的观念中,鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。1.临床常见的症状有:(1)鼻塞(2)多涕 (3)嗅觉下降 (4)头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。 (5)全身表现 多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的症状不同,鼻炎种类也有所不同:(1)慢性鼻炎,(2)急性鼻炎 ,(3)药物性鼻炎 ,(4)萎缩性鼻炎 。天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。3.常见的并发症有 1.急性鼻窦炎,2.急性中耳炎,3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,4.鼻前庭炎,5.其他感染
在中医的观念中,鼻炎对应的疾病是鼻渊。鼻渊是中医疾病的病名,是指鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止为主要特征的鼻病。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退,鼻窦区疼痛,久则虚眩不已。是鼻科常见病、多发病之一。亦有“脑漏”、“脑砂”、“脑崩”、“脑渊”之称。在中医的观念中,没有过敏的概念,花粉、螨虫等诱发因素是外因,其主要原因是患者自身的免疫功能出现问题。举例说明,两个人都生活在花粉的环境中,一个人鼻炎发作,另一个人没有鼻炎的症状,由此可以证明,发病的主要原因不是外在的环境,而是病人自身的免疫力,中医治病的理论也是如此,调整病人的自身免疫力,从而到达治病求本的效果。在《黄帝内经》的观念中,肺开窍在鼻,鼻炎形成的病因和肺有直接的关系,倪海厦老师在治疗鼻炎的方剂中提出过麦门冬汤合麻杏甘石汤的治疗依据就是源于肺开窍在鼻的理论。在临床实践中,以葛根汤或小柴胡汤为基础方,以流清鼻涕不止的患者可以加入干姜、辛夷花、石菖蒲、苍术等药物治疗;流黄色浓稠鼻涕不止的患者可以加入黄芩、辛夷花、石菖蒲、苍术等药物治疗。经方治证的方式和温病、院校理论有很大的差别,温病治疗鼻炎以苍耳子为主药,再此不做详细对比,其他疾病亦然。以实践经验区分葛根汤和小柴胡汤适应症状的区别:无论清涕还是浊涕不止,兼有眼睛发痒的症状以小柴胡汤为基础方,没有眼睛发痒的症状以葛根汤为基础方。在中医观念中,五脏为阴,六腑为阳,五脏六腑之外的器官例如:鼻子、眼睛、耳朵、乳房等器官都属于少阳范围,小柴胡汤是治疗少阳疾病的主要方剂,所以鼻炎可以用小柴胡汤治疗。葛根汤是治疗颈椎病的常用方剂,也是治疗鼻炎的经验方剂。针灸治疗鼻炎的穴位有:合谷穴、迎香穴、内迎香穴、通天穴、风池穴等,针刺迎香穴的刺法为一针刺两穴,即从迎香穴刺到内迎香穴。艾灸治疗清涕不止的鼻炎常用米粒灸的方式灸上星穴。针灸配合经方可以治疗十几年顽固性反复发作的慢性鼻炎。
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