对于这5类糖尿病患者，运动疗法要小心！

*仅供医学专业人士阅读参考

别稀里糊涂的就让患者多运动！

糖尿病是一个慢性、终身性的疾病，在糖尿病的治疗过程中，运动治疗占有很重要的份额。但糖尿病患者的运动也是有方法的，需因人及心脏功能及有无其他合并症来定，一般是每天运动20-30分钟，以微微出汗为原则。

这不，南部战区总医院内分泌团队特地为糖尿病患者总结了一些运动疗法的知识，快一起来学学吧！

运动对糖尿病患者有什么好处？

（1）运动可以改善糖尿病的发病基础，如胰岛素抵抗、肥胖、血脂紊乱等。

（2）运动能够有效地降低血糖，减少药物或者胰岛素的用量。

（3）运动通过改善血脂紊乱，降低血压，改善血液的粘度，增加血管壁的弹性，有利于糖尿病各种并发症的防治。

所有的糖尿病患者都能进行运动治疗吗？

不一定！

运动治疗适应症：

• 肥胖2型糖尿病（最佳适应症）。

  增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，有利于减肥。

• 轻中度非肥胖2型糖尿病。

  促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利用，抑制肝脏葡萄糖输出，起到降糖作用。

• 病情稳定的1型糖尿病患者，可试行运动疗法。

而以下情况糖尿病患者在进行运动治疗时要特别注意，必要时停止运动治疗。

• 有冠心病，心肌缺血的糖尿病患者运动太激烈，可能诱发心绞痛或者心肌梗塞；
• 运动时血压过高，运动后出现低血压的糖尿病患者；
• 晚期视网膜病变的糖尿病患者，运动可能会诱发眼底出血
• 血糖控制很差（如空腹血糖大于16.7mmol/L），甚至有酮体阳性，运动可能诱发酮体酸中毒；
• 使用胰岛素和磺脲类降糖的糖尿病患者，运动可能诱发低血糖。

注意事项

运动疗法前，应当全面检查：

• 血糖、糖化血红蛋白；
• 血压、心功能（心电图及运动实验等）；
• 肾功能（尿蛋白等）；
• 眼底；
• 神经系统的检查。

以判断并发证的有无及轻重，以便决定运动疗法的方式。

运动前后及时监测血糖：

• 运动前测血糖低于6mmol/L,大于14mmol/L时则不宜运动；
• 运动中随身携带糖块，避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）；
• 运动后不要立马测血糖，这时你的血糖值是不准确。

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参考文献：

[1]刘亭亭. 2型糖尿病运动治疗知多少？[J]. 中国老年,2022,(03):45.

[2]李砚玲,谢晖,李启玉,蔡维维,张蕊馨. 糖尿病患者运动依从性的研究现状[J]. 中国护理管理,2022,22(01):133-137.

[3]石小敏. 2型糖尿病患者健康教育中运动指导的有效性及价值研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(17):152-156.

审核专家

李 佳

• 南部战区总医院内分泌科主任，医学博士，研究生导师
• 中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会副主任委员
• 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
• 广东省医学会内分泌分会青年委员
• 广州市医学会糖尿病分会副主任委员
• SCI、核心期刊发表论文40余篇
• 主编、参编、参译专著5部
• 近年主持国自然、省部级基金5项
• 多次担任大会同声翻译
• 多份SCI杂志审稿人

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨南部战区总医院内分泌科 王少毅

本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳

责任编辑丨曹前