Stroke：脑小血管病患者每天都可能发生无症状急性微梗死

大部分静息性急性微梗死（Silent acute microinfarcts）是偶然发现的，其发生率受到DWI扫描频率的影响。

2022年7月来自美国的Daniel M. Mandell等在stroke上公布了他们的研究结果。本研究为经审查委员会批准的前瞻性观察研究。参与者提供了书面知情同意书。入选标准：年龄>55岁；中度/重度脑小血管病（SVD）（Fazekas评分>=2级）。排除标准：心脏栓塞危险因素；颈/颅内动脉狭窄>=50%；皮质梗塞。

共招募了5名参与者。所有患者每周进行临床评估（国家卫生研究院验证无卒中状态问卷），每周检查3-T MRI（using a 10-minute whole-brain g-SLIDER-SMS DWI with isotropic 860 [micro]m voxel dimensions and conventional DWI）（亚毫米DWI和常规DWI），共连续10周。

5例参与者（女性3，男性2）平均年龄76岁（58-78），在整个10周观察期间，每周的临床筛查皆未发现卒中症状。

为期10周中，一例参与者的亚毫米DWI检测到临床静息多发微梗死：16个急性微梗死，4个亚急性微梗死。18个微梗死位于白质，2个位于基底节。常规DWI检测到急性微梗死的比率是亚毫米DWI的18%（3/16）(95% CI, 6.6%-43.0%)。（附件文件提供了详细信息。译者注：请各位朋友帮忙下载附件，不胜感激！邮箱：[e-mail]）。

下图，A-C为病例1，A-Flari，B-传统DWI，C-亚毫米DWI；D-F为另一例患者：

文献出处：

Stroke

. 2022 Jul;53(7):e251-e252. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.039723. Epub 2022 Jun 13.

Detecting Silent Acute Microinfarcts in Cerebral Small Vessel Disease Using Submillimeter Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging: Preliminary Results