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本共识中对于CSVD影像学标志物的描述均与STRIVE?2保持一致,主要包括近期皮层下小梗死(RSSI)、可能血管源性腔隙(LPVO)、可能血管源性脑白质高信号(WMH)、血管周围间隙(PVS)、脑微出血(CMB)、皮层表面铁沉积(cSS)、脑萎缩(BA)和皮层微梗死(CMI)、偶发DWI阳性病变。图1 近期皮层下小梗死、可能血管源性腔隙、可能血管源性脑白质...
随后,我国研究者也证实了该观点,研究者纳入120例脑白质病变患者,通过头颅MRI检查并利用4个分级量表评定患者脑白质病变的严重程度,发现头晕症状在重度脑白质损伤患者中更为高发。一项关于头晕与脑白质病变的研究发现,脑白质病变患者眼震电图中扫视振荡的发生率增高,也有研究者发现,存在失衡症状的脑白质病变患者前庭眼球震颤的固视抑制率...
WMH的部位根据病理改变的差异,WMH 的位置通常根据是否与侧脑室紧邻而被分为脑室旁和深部两种,在病理改变上,深部 WMH 与脑小血管病相关性更高.①脑小血管病相关 的脑白质病变是绝大多数老年人的WMH原因。头颅MRI影像所见的 WMH实际并不特异,好发于儿童的脑白质营养不良和好发于青壮年的脑白质炎性脱髓鞘病都表现出WMH的影像改变,即使在老年...
脑小血管病的影像学特征。二、脑小血管病病因分型常见的病因分型包括:Ⅰ型,小动脉硬化;三、脑小血管病影像学特征根据2013年国际血管改变神经影像标准报告小组的标准,其主要影像学特征包括:近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct,RSSI)、推测为血管源性的脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、推测为血管周...
Neurology:Susac综合征1例。这个年轻孕妇,表现为亚急性脑病,鉴别诊断包括:感染性脑炎,自身免疫性脑炎,脑静脉血栓形成,后部可逆性脑病综合征和可逆性脑血管收缩综合征,中枢神经系统血管炎包括原发性(中枢神经系统原发性血管炎)和继发性(全身炎症性疾病),其他炎性脱髓鞘疾病,如多发性硬化症和急性播散性脑脊髓病,恶性综合征,Susa...
降压药物对脑小血管病患者微血管功能的影响。在CADASIL患者中,脑血管反应性变化有差异。氨氯地平、氯沙坦或阿替洛尔治疗4周后,对散发性小血管疾病患者脑血管反应性的影响没有差异,但对CADASIL患者的治疗效果有所不同。TREAT-SVD的结果提示,氨氯地平和氯沙坦可能比阿替洛尔更适合治疗脑小血管疾病,尤其是CADASIL。这一发现支持了先前的工作...
病例2 MRI示右侧壳核、尾状核和侧脑室旁梗死,经双联抗血小板治疗后症状仍反复发作。2例患者的症状均在应用替罗非班治疗后得到良好控制,病例1序贯双联抗血小板治疗并在21 d后调整为阿司匹林单药治疗且病情稳定,但病例2在短期内(距离首次发病19 d,仍在双联抗血小板治疗期间)再次出现左侧肢体无力,MRI示右侧苍白球新发梗死,继续双联抗血小...
Neurology:小血管闭塞性卒中从阿司匹林联合替格瑞洛中获益最大在短期和长期随访过程中,TIA或轻型缺血性脑卒中(轻型卒中)患者的卒中复发风险很高。心肌梗死的病因几乎都是动脉粥样硬化性血栓性疾病,与之相反,TIA或缺血性卒中存在很多种病因。按照TOAST分型,缺血性脑卒中和TIA可分为腔隙性(小血管疾病)脑卒中、动脉粥样硬化性(大动脉疾...
脑小血管病研究的神经影像学标准STRIVE-2——自2013年以来的新进展(上)2013年发表的脑小血管病国际影像标准1(STRIVE-1)旨在明确SVD特征的影像学定义,鼓励采用统一的术语,从而更好地研究和理解SVD的病因、症状及预后,推进SVD相关预防、诊治策略的制定。STRIVE-1主要围绕近期皮质下小梗死(RSSI)、假定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质...
脑微出血病灶,影响抗血小板药物使用吗?脑内微出血灶(CMBs),是脑内一种病理状态,在头部磁共振以及磁敏感成像(SWI)上发现的脑内的小的出血灶,常见于合并有高血压病以及淀粉样血管病变的患者。二、抗血小板治疗可能增加IS患者发生CMBs的风险,尤其是脑叶CMBs。四、在≥5个CMBs的患者中,在IS/TIA后一年内建议使用抗血小板药物,但并不能...
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