一张方治疗尿蛋白，疏通瘀阻，卫气多一点，病邪少一分

中医对蛋白尿的认识，主要是根据蛋白尿产生的病因病机来辨证论治，中医根据临床症状表现可在“尿血”“水肿”“腰痛”“虚劳”等范畴中找到相关论述。

正常人尿液中仅含有微量蛋白尿，大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg，若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h，称为蛋白尿。

中医认为本病发病机制为本虚标实，本虚病位在肺、脾、肾三脏，外邪侵肺，肺失通调肃降，循经下扰于肾，使该病反复加重；脾虚不能升清，谷气下流；肾虚封藏失司，精微下泄。其中脾肾亏虚，精微不摄是导致蛋白尿的主要原因。

标实为风、寒、湿、热、毒、瘀血阻滞。治疗以正虚为本，邪实为标，在辨证的基础上随证加减。

曾经就有这么一个患者顾某，男，30岁，2017年初诊。诉全身乏力11月余。自诉2017年2月份出现浮肿、血尿，在当地医院检查诊断为“急性肾小球肾炎”，住院治疗，后反复发作2次，迁延为慢性，尿检红细胞（++）～（+++），尿蛋白（++）～（+++），肾功能正常，经中西药治疗未见好转。现患者仍乏力，眠差，腰困，舌红苔少，脉沉细。

诊断：虚劳病，西医称为慢性肾小球肾炎。

治疗：益气养阴、活血化瘀。

随之开方——

防风，白茅根，忍冬藤，女贞子，小蓟，丹皮，生地黄，金钱草，牛膝，杜仲，白鲜皮，延胡索，蒲公英，水煎服。

肾炎疾患，在古代医籍为水肿病。一般治到水肿尽消，精力充沛，即算治愈。现代医学证实，尿蛋白存在，病未痊愈，是肾脏有损，血浆蛋白随尿渗漏。在治疗上达到肾功能恢复正常，尿蛋白即消失，是为痊愈。

千年以来，这个发病的机制没有变化，所以这个方子就针对这种机制，所以它能够解决这种问题。现在社会的话，可能有的病有变化了，方子也不是针对每个人都有效，还需根据个人情况再进行加减，针对现在的机制上，在古方的基础上调整以后，也是可以起到疗效的。