肩周炎七方

张小医说，说医解案。

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肩周炎，多跟寒湿痹阻，经脉不通”有关，临床以“温阳散寒，通络止痛”为治疗原则。

１、黄芪桂枝五物汤

【病机】血虚血痹。

【辨证】肩部痛疼，肌肤麻木不仁，脉微涩。

【组成】黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。

２、活络灵效丹

【病机】气血瘀滞。

【辨证】肩部痛疼，夜晚加重，唇暗，舌质暗，脉涩。

【组成】当归、丹参、乳香、没药。

（明·文俶《金石昆虫草木状》，台北“国家”图书馆藏）

3、芍药甘草汤

【病机】阴血不足，筋脉失养。

【辨证】肩部挛痛，活动受限，舌淡，脉弱。

【组成】芍药、甘草。

4、蠲痹汤

【病机】风寒湿邪痹阻经络。

【辨证】肩项臂痛，举动艰难，手足麻木，舌淡。

【组成】羌活 、防风 、姜黄、 白芍、当归、黄芪、 甘草。

（日本·户田祐之《庶物类纂图翼》，日本内阁文库藏）

5、麻黄附子细辛汤

【病机】阳虚感寒。

【辨证】肩部痛疼，恶寒，舌淡白，脉沉无力。

【组成】麻黄、附子、细辛。

6、桂枝加葛根汤

【病机】风寒客于太阳经输。

【辨证】肩部痛疼，汗出恶风，项背强而不舒，舌淡苔白。

【组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、葛根。

（宋末元初建安余彦国励贤堂刊本《新编类要图注本草》，日本宫内厅书陵部藏）

7、乌头汤

【病机】寒湿痹阻。

【辨证】肩部冷痛，畏风寒，舌淡，脉沉。

【组成】麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。

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温馨提示：

• 编辑：茯苓师承学堂。

• 患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。

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