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一说道中医，总是争论很大。我知道，关于中医，每个人都有自己不同的理解。却不想，中医自身继承都没有继承好。目力所及“举目山河异”，绝非虚言。临床上，令人担忧的是，就在关键阶段，能够为所用的好中医，实在是屈指可数。勉为其难，只想按照前人的路数，医治搞得一团糟，让中医蒙羞让医者颜面扫地。叫中医的祖师爷医圣张仲景情何以堪？难免要拍案而起了。 那么，如何才能真正高效地遣方用药呢？根本的原因在于思维观念。现在来看，守着两百多首方子，没有读懂博大精深的仲景大论，就差了那么一点点。任何一个合格的中医后面，真正掌握中医的理法才是一种经验传承。经方辨治法式：见病知机。病里面存在着病机，方里面也存在着基础方机。病机、方机这现象，在西医那里是没有的。这些信息多与古中医有关，是古中医辨证论治的高端内涵。 仲景确为医道之圣。任何一个合格的中医后面，都必须有一定的体系作为支撑。否则，中医就是无本之源，无根之木。对治病来说，不是靠方术方药，而是靠理法去调和身体津液阴阳的平衡，还有产生某种来自于肉身的气流，使之与病邪抗衡以愈百病。古中医的特性可能就是这样。对于理法方药，对于布阵，临证遣方用药的活变等等，也都是为了辨证论治的履行。 举业古中医，贵在悟仲景之法，不在临仲景之方。这里边的功劳，静下心来，研究透了，归类、划分、形成观念，这对临床水平，会有很大的促进提高。形成一种惯性，最好是自己流淌出来的，不加任何加工和添加剂之类的累赘。 规矩还得守着，须详审病因以论治，更应在病机方机上下功夫。简单的总结下经方方机，兼含病机，也是备不时之需。 太阳中风表虚证方：桂枝汤 解肌发表，阴阳双补，补虚、温中、止痛方：桂枝汤 太阳中风表实证方：麻黄汤 苦温解表，专通任督二脉，还魂方：麻黄汤 黄汗浮肿，热渴方：黄芪芍药桂枝苦酒汤 咽肿痛少阴伏火方：甘草汤 补阳，心阳虚不足方：桂枝甘草汤 胃逆浊冲方：半夏散 食已即吐方：大黄甘草汤 失精神散方：桂枝加龙骨牡蛎汤 木郁克土，脾虚方：小建中汤 咽痛脓痰方：桔梗汤 身沉重兼浮肿，汗出恶风方：防己黄芪汤 虚烦证方：栀子豉汤 喘息浮肿水郁卫闭方：甘草麻黄汤 主热利方：葛根芩连汤 腰以下肿利小便方：防己黄芪汤 邪热壅肺方：麻杏石甘汤 热利方：黄芩汤 急性外感热病方：黄连解毒汤 补阳虚方：桂枝甘草汤 酸甘化阴，补阴虚方：芍药甘草汤 脾阳虚基础方：理中丸 肾阳虚方：干姜附子汤 失精，填精方：天雄散 太阴中风血痹虚劳方：黄芪建中汤 肝阳虚方：吴茱萸汤 少阳病，津亏虚热，里虚兼表，半表半里基础方：小柴胡汤 太阴病方：四逆辈 少阴病寒化方：四逆汤 少阴病热化真阴不足，阳明湿热耗伤营血，虚性兴奋方：黄连阿胶汤 厥阴病寒热虚实夹杂方：乌梅丸 少阳病兼表方：柴胡桂枝干姜汤 少阳病兼里实方：大柴胡汤 少阳病兼脾胃虚寒方：柴胡桂枝干姜汤 少阳病兼心胆不宁方：柴胡加龙骨牡蛎汤 热入血室方：小柴胡汤（经期感冒） 太阴虚证腹痛方：桂枝加芍药汤 太阴病腹痛（大实痛）方：桂枝加大黄汤 少阴阴盛格阳方：通脉四逆汤 少阴病阴盛戴阳方：白通汤或白通加猪胆汁汤 少阴病阳虚水泛方：真武汤 阳虚寒湿身痛：附子汤 虚寒下痢便脓血方：桃花汤 少阴阴虚阳亢心中烦、不得卧方：黄连阿胶汤 少阴病阴虚有热，水气不利方：猪苓汤 少阴病兼表方：麻黄附子细辛汤 肝胃气滞方：四逆散 少阴客热咽痛方：桔梗汤 少阴客寒咽痛方：半夏散及汤 血虚寒凝致厥方：当归四逆汤 厥阴热利方：白头翁汤 病后腰以下浮肿方：牡蛎泽泻汤 气阴两伤低热方：竹叶石膏汤 辛温解肌，项背僵痛，刚痉方：葛根汤 百合病方：百合地黄汤 热盛伤津口渴方：栝楼牡蛎散 狐惑病方：甘草泻心汤 阳毒方：升麻鳖甲汤 风湿历节病方：桂枝芍药知母汤 寒湿历节病方：乌头汤 中风痱第一方：小续命汤 太阴中风，四肢病，血痹方：黄芪桂枝五物汤 阴阳两虚失精证方：桂枝加龙骨牡蛎汤 阴虚失眠证，虚劳不眠，饮邪虚热方：酸枣仁汤 阴虚火旺，虚烦不寐方：黄连阿胶汤 心阳虚不寐方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤 脾虚痞满不寐方：半夏泻心汤 久病胸闷烦惊之不寐方：柴胡加龙骨牡蛎汤 水热互结伴失眠方：猪苓汤 心血不足且脉结代之失眠方：炙甘草汤 邪去正未复之失眠方：竹叶石膏汤 脾肾阳虚不寐方：干姜附子汤 虚劳挟瘀血证方：大黄蛰虫丸 寒饮郁肺咳嗽上气方：射干麻黄汤 浊痰壅肺方：皂荚丸 肺胃阴虚咽喉不利咳喘方：麦门冬汤 肺痈邪实气闭方：葶苈大枣泻肺汤 风热水饮内作咳嗽，目如脱妆方：越脾加半夏汤 肺痈脓成方：苇茎汤 奔豚证属肝郁血虚化热气逆上冲方：奔豚汤 奔豚证属阳虚感寒方：桂枝加桂汤 胸痹属胸阳不振，寒饮痰浊阻塞方：栝楼薤白白酒汤 胸痹属中焦阳虚气虚方：人参汤方 胸胃脘气滞方：橘枳姜汤 水饮兼气机不畅方：茯苓杏仁甘草汤 寒湿痹痛甚方：薏仁附子散 痰热基础方：小陷胸汤 寒（饮）痰方：赤丸 阴寒痼结方：乌头赤石脂丸 呕吐基础方：小半夏汤 腹满胀重于积方：厚朴三物汤 虚寒性腹满痛方：大建中汤 寒实内结方：大黄附子汤 寒疝腹痛方：乌头煎 血虚水盛方：当归芍药散 肝着基础方：旋复花汤 肾着基础方：甘草干姜茯苓白术汤 痰饮病，脾阳不足水饮内停方：苓桂术甘汤 留饮基础方：甘遂半夏汤 支饮眩冒基础方：泽泻汤 脾胃虚寒，水湿内停基础方：附子粳米方 痰饮善后基础方：《外台》茯苓饮 下寒上燥小便不利方：栝楼瞿麦丸 湿热瘀结小便不利方：蒲灰散 郁热伤阴小便不利方：猪苓汤 风水夹热方：越脾汤 皮水方：防己茯苓汤 气滞脾弱方：枳术汤 虚寒性吐血方：柏叶汤 虚寒性便血方：黄土汤 热盛出血方：泻心汤 下血虚衰，强壮止血方：胶艾汤 胃虚有热呃逆呕吐方：橘皮竹茹汤 肠痈未化脓方：大黄牡丹汤 肠道瘀脓方：排脓散 上部有脓方：排脓汤 阴狐疝气方：蜘蛛散 癥瘕方：桂枝茯苓丸 血虚出血吐血脱血方：胶艾汤 肝脾不调，水血互结腹痛方：当归芍药散 胃虚寒呕逆方：干姜人参半夏丸 血虚热郁小便不利方：当归贝母苦参丸 气血郁滞腹痛方：枳实芍药散 瘀血内结腹痛方：下瘀血汤 产后中风兼阳虚感冒方：竹叶汤 梅核气方：半夏厚朴汤 脏燥病方：甘麦大枣汤 冲任虚寒兼瘀致崩漏方：温经汤 缓急止痛方：芍药甘草汤 补津液虚伤、温散寒邪方：桂枝新加汤 肺阳虚方：甘草干姜汤 阴阳两虚方：芍药甘草附子汤 心阴阳两虚方：炙甘草汤、建中汤 肾阴阳两虚方：肾气丸 蓄水证基础方：五苓散 少腹蓄血证方：桃核承气汤 寒热错杂痞满证方：半夏泻心汤 痰气痞证方：旋覆代赭汤 水结悬饮，痞满胁疼，决水方：十枣汤 阳明经表里俱热方：白虎汤 阳明腑实证方：承气类方 阳明脾约证方：麻子仁丸 湿热黄疸方：茵陈蒿汤 退黄方：茵陈五苓散 阳黄兼表方：麻黄连翘赤小豆汤 肝胃虚寒上逆方：吴茱萸汤 补先天之方：肾气丸 集思广益，良方后续，且待翌日。 集这些经方， 班门弄斧，仅供理智参考。看似随便拈几个名方出来，如果这些内涵都懂了，几乎人人都是好中医。一个合格的中医功成之路，按这个高度，也可算是明中医了！ 木易生 字 于昌乐宝都 2018年04月13日 |
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