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2021-8-8病理文献速递(15--21)

 仙舞晨曦 2022-08-25 发布于山东

15.E-Cadherin、β-Catenin 和 Cyclin D1 在口腔鳞状细胞癌中的预后意义:一项组织微阵列研究

结论:E-cadherin 表达与组织学分级和转移状态显着相关(p<0.05),而 β-catenin 表达与吸烟和肿瘤复发显着相关(P<0.05)。Cyclin D1 表达与浸润深度和肿瘤复发显着相关。(p<0.05)。晚期肿瘤分期和肿瘤浸润深度使复发或死亡风险增加 2.5 倍(OR 分别为 2.53 和 0.84)。

Histol Histopathol. 2021 Jul 26;18363.doi: 10.14670/HH-18-363.

2.Arg-1、Hep Par-1和CK19的表达在原发性肝细胞癌分型诊断及转移灶排除中的作用

使用肝细胞癌 (HCC) 的免疫组织化学会产生许多冲突,其中一些冲突来自肿瘤本身的胆道部分或肝转移。本研究的目的是调查原发性 HCC 亚型中 Arg-1、HepPar-1 和 CK-19 的表达程度,以及研究一些转移性病例,以找到一个独特的免疫组织化学组,利用它来区分这些实体.

材料和方法:使用抗肝精氨酸酶抗体(ab125134 Cambridge,USA,多克隆抗体,3.75 µg/ml)对包括 62 例原发性 HCC 和 18 例诊断为转移性肿瘤的石蜡包埋块进行研究, HepPar-1(多克隆小鼠抗体 OCH1E5;1:600;DAKO,CA,USA)和 CK 19 抗细胞角蛋白 19 抗体(ab15463,兔多克隆抗体;1:100;Cambridge,USA)。对免疫染色强度进行评分(0 到 3+)。报道了用 Arg-1 进行核和细胞质染色,以及 HepPar-1 和 CK 19 的细胞质染色。

结果:组织病理学类型主要为小梁状(24,38.7%)和假腺样(no=14,22.5%),1例(1.6%)观察到混合性肝细胞胆管癌。精氨酸酶 1 阳性在 55 例 (88.7%) 中与 HepPAr.1% -1 和 CK 19 分别为 46 (74.19%) 和 8 (12.9%) 相反。Arg-1和HepPar-1的表达强度在分化良好和中等,CK 19分化差。转移癌病例显示Arg-1阳性2例(11.1%),4例(22.2%)阳性。HepPar-1 和 13 例 (72.2%) CK 19 阳性。

结论:Arg-1 和 HepPar-1 在大多数情况下对原发性 HCC 的诊断是肯定的,无论是单独的还是共同的,但选择的优先级更倾向于 Arg-1。Arg-1 和 HepPar-1 阳性而 CK 19 表达阴性更支持原发性 HCC 的诊断,反之则支持胆源性肿瘤或肝转移瘤的诊断。

Histol Histopathol. 2021 Jul 13:18361. doi: 10.14670/HH-18-361.

16.浸润性乳腺筛状癌的临床病理分析及文献复习

摘要:筛状癌(ICC)是一种罕见的原发性乳腺癌。它分为纯型和混合型两类。目前对纯ICC和混合ICC的比较研究有限。我们的目的是研究两种类型的临床病理、放射学、预后特征和生存结果,并回顾已发表的文献。对16例单纯ICC和26例混合ICC进行了评估。该人群包括41名女性患者和1名男性患者。唯一的男性患者是单纯的ICC病例。纯型和混合型的中位年龄分别为46.5岁和54岁。所有ICC均为ER阳性。除一个混合ICC外,所有ICC的PR均为阳性。只有一个混合ICC接受HER2阳性(3+)。纯ICC表现出比混合ICC更有利的特征,如腋窝淋巴结受累较少、分级较低和增殖指数较低。25名患者采用以下影像学方法之一;超声检查(US)、乳房X光摄影(MG)和磁共振成像(MRI)。不规则形状、低回声和边缘毛刺是最常见的超声表现。类似地,不规则形状+棘状边缘是最常见的MG发现。单纯ICC和混合ICC的中位随访时间分别为88个月和56.5个月。1例混合性ICC发生骨转移。每组死亡1例。死亡原因不明。两个ICC组的5年生存率均为100%。纯ICC和混合ICC的10年生存率分别为100%和90%。纯ICC的5年无病生存率为100%,混合ICC的5年无病生存率为94%。

Ann Diagn Pathol. 2021 Jul 24;54:151794. doi:10.1016/j.anndiagpath.2021.151794

17.肿瘤出芽是浸润性导管乳腺癌死亡和转移的可靠预测指标,并与其它预后临床病理参数相关

背景和目的:乳腺癌是全世界妇女最常见的癌症类型和最常见的死亡原因。不同的预后因素是研究的主题,以区分处于相似阶段的病例之间的预后,更早地识别危险患者,并创建个体化治疗方法。肿瘤出芽(TB)已被确定为多种癌症,尤其是结直肠癌的不良预后因素。在我们的研究中,我们的目的是通过根据乳腺浸润性导管癌病例的临床病理参数评估TB,确定TB的预后意义。

材料与方法:纳入我院2010年1月至2020年4月手术治疗的311例乳腺癌患者。在病例的苏木素-伊红(HE)切片中,在单个高倍镜(HPF)中评估TB。根据总生存率数据进行ROC分析,得出低、高TB临界值。评估高TB与临床病理参数的关系,并进行生存分析。

结果:我们确定乳腺浸润性导管癌患者的高TB与低生存时间、转移、腋窝淋巴结转移、血管淋巴管浸润、晚期(pT3)、高Ki-67增殖指数、孕酮受体(PR)丢失和高龄有关。在总体和无病生存分析中,肿瘤出芽被确定为一个独立的危险因素。

结论:肿瘤出芽是一个预后参数,可在所有中心轻松评估,因为它不会导致常规病理检查的额外费用。我们认为,建立一种标准的方法来评估乳腺癌中的肿瘤芽,并将其纳入常规病理报告中,可能会有所帮助。

Ann Diagn Pathol. 2021 Jul 15;54:151792.doi: 10.1016/j.anndiagpath.2021.151792.

18.胃印戒细胞癌17年长期回顾性随访1例

摘要:一名 60 多岁的男性于 2006 年接受了食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 以进行胃癌筛查。在胃窦大弯处看到一个直径为 8 毫米的苍白椭圆形凹陷病灶。患者每1-2年随访一次。2006年后13年的EGD显示病灶边缘不规则。活检的组织病理学诊断为印戒细胞癌。通过内窥镜黏膜下剥离术切除病灶。切除的标本大小为 8 × 3 mm,组织病理学检查显示 0-IIc 型、印戒细胞癌、pT1a、Ly0、V0、UL0、pHM0、pVM0。患者无幽门螺杆菌感染史。血清抗-H。pylori IgG 抗体检测结果和尿素呼气检测结果为阴性。组织病理学检查未发现 H. 幽门螺杆菌。内窥镜检查未发现萎缩性胃炎的证据。基于这些发现,患者被确认没有感染幽门螺杆菌。我们回顾性地查看了所有以前的内窥镜图像,并确认病变已经存在于 17 年前拍摄的图像中。据我们所知,这是在没有幽门螺杆菌感染的情况下保留在黏膜中的胃印戒细胞癌最长的回顾性随访(17 年)。

Clin J Gastroenterol. 2021 Jul 22. doi: 10.1007/s12328-021-01443-1

19-结肠髓样癌错配修复蛋白免疫组化无效表型

简介:在错配修复(MMR)免疫组织化学中,四种MMR蛋白的染色模式揭示了哪一种基因可能存在缺陷。然而,在空白表型中,四种MMR蛋白丢失;因此,通过免疫组织化学确定目标基因并确定MMR缺陷是散发性还是胚系将是一个挑战。

病例报告:一位70岁男性因诊断为升结肠行右半结肠切除术。术后组织病理学显示诊断为髓样癌,免疫组化显示所有四种MMR表达缺失。使用外周血样本进行的突变分析表明,这四个基因没有发生胚系突变。

讨论:本临床病例表现为一种不寻常的结肠癌,表现为MMR蛋白免疫组化无效表型。MMR蛋白表达缺失的原因可以解释为与体细胞功能缺失突变相关的MLH1和MSH2功能缺失、与体细胞功能缺失突变相关的所有四种MMR蛋白功能缺失或Lynch样综合征。正确解释和积累相关病例是在普遍筛查时代揭露异常病例的必要条件。

Clin J Gastroenterol. 2021 Jul 19. doi: 10.1007/s12328-021-01484-6. 

20.累及妇科的畸胎瘤的不寻常变异

摘要

畸胎瘤是起源于生殖细胞的肿瘤,在女性生殖道中,根据是否存在未成熟成分,可分为未成熟型和成熟型。体细胞肿瘤也可能与畸胎瘤相关,最常见的包括甲状腺肿瘤、类癌和恶性肿瘤。我们在此报告2例罕见的妇科畸胎瘤:1例子宫未成熟畸胎瘤,1例良性毛囊错构瘤,与卵巢成熟囊性畸胎瘤相关。

Int J Gynecol Pathol. 2021 Jul 28.doi: 10.1097/PGP.0000000000000813

21.HER2 蛋白在输卵管卵巢高级别浆液性癌中的过度表达和基因扩增

摘要:大多数输卵管卵巢高级别浆液性癌 (TO-HGSC) 被诊断为晚期。尽管大多数患者通过细胞减灭术和化疗获得初始缓解,但由于疾病复发/进展,死亡率仍然很高。在卡铂-紫杉醇中加入曲妥珠单抗可改善人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性子宫浆液性癌患者的无进展生存期。在 HER2 阳性子宫浆液性癌中 transtuzumab 取得这一令人鼓舞的结果后,我们旨在确定 TO-HGSC 中 HER2 过表达/扩增的频率,并揭示 2018 ASCO/CAP HER2 检测指南在乳腺癌中对 TO-HGSC 的效用。对于 100 个案例,根据 2018 ASCO/CAP HER2 检测指南,通过免疫组织化学评估 HER2 蛋白表达并从 0 到 3+ 评分。对于所有 2+ 和 3+ 病例以及 0/1+ 病例中的 5 个,通过荧光原位杂交评估 HER2 基因扩增。100例中免疫组化评分0/1+81例,2+18例,3+1例。通过荧光原位杂交,仅有 3+ 例和 2+ 例中的 1 例是 HER2 扩增的,0/1+ 例中的所有 5 例都是 HER2 未扩增的。亚克隆 HER2 过度表达/扩增在 1 例新辅助治疗病例中被鉴定出,占整个肿瘤的 <10%。总之,在 2% 的 TO-HGSC 中发现了 HER2 过表达/扩增。2018 年 ASCO/CAP HER2 乳腺癌检测指南可用于 TO-HGSC。

Int J Gynecol Pathol. 2021 Jul 28. doi: 10.1097/PGP.0000000000000812

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