  888-胃异尖线虫病。HE。   889-高分化神经内分泌肿瘤。这些肿瘤巢的周围胞浆嗜酸性细胞增多可见于回肠起源的NETs。   890-克罗恩病，结肠活检。HE染色和内镜图像。     891-对于转移性“结肠腺癌”,简单而完美的肺部肿块，经支气管FNA检查，你可能不需要已知病史和经典细胞形态学的确诊。  它们是ACA细胞核，已知结肠具有拉长的细胞核，复层并呈栅栏状。 892-《侵袭性X光片》《伴软组织延伸的高级别髓内成骨肿瘤》《局灶性成软骨细胞性dif》《普通骨肉瘤》 893-77yM，10cm肝块，你的诊断？IHCs？ 是肝脏上皮样PEComa，不同部位但相同的肿瘤。 894-37yF，子宫颈/子宫之间5cm的肿块，你的诊断？IHCs? 子宫上皮样肿瘤 鉴别诊断： -上皮样平滑肌肿瘤 -PEComa -子宫内膜样癌（索状玻璃样变），但上覆上皮无异型性 -转移小叶癌 -上皮样LMS/GIST 是一个令人震惊的宫颈-子宫PEcoma。该患者还被诊断为同时患有肾血管平滑肌脂肪瘤和嗜酸细胞瘤(她正在接受分子研究) 子宫PEComas 32 例肿瘤的形态学、免疫组织化学和分子分析 血管周上皮样细胞肿瘤（perivascular epithelioid cell tumor，PEComa）是一种组织来源尚不明确的间叶性肿瘤，形态学上主要由与血管壁关系密切的血管周上皮样细胞组成，免疫组织化学染色显示特征性的共表达黑色素细胞和平滑肌细胞分化标志物。 子宫血管周围上皮样细胞瘤 (PEComas) 是一种罕见的肿瘤，其形态学和免疫组织化学可能与子宫平滑肌肿瘤重叠。在这项研究中，我们评估了 32 个 PEComas 的形态学、免疫组化和分子特征，其中 11 个具有侵袭性行为。观察到两种不同的形态：经典形态（n=30）和具有淋巴管平滑肌瘤病外观的形态（n=2）。在前者中，患者年龄从 32 岁到 77 岁（平均：51）岁不等，13% 患有结节性硬化症。肿瘤范围从 0.2 到 17（平均：5.5）cm，其中 77% 发生在体部。100% 存在上皮样细胞，37% 可见梭形成分。核异型性为低 (53%)、中等 (17%) 或高 (30%)。每 10 和 50 个高倍视野的有丝分裂范围为 0 到 36（平均：6）和 0 到 133（平均：19），30% 存在非典型有丝分裂。100% 观察到细小血管，93% 观察到透明/嗜酸性和颗粒状细胞质，73% 观察到基质玻璃样变，30% 观察到坏死，10% 观察到淋巴血管侵犯。所有肿瘤对 HMB-45、组织蛋白酶 K 和至少一种肌源性标志物均呈阳性，大多数肿瘤表达 melan-A (77%) 和/或 MiTF (79%)。PSF-TFE3融合在一个中被确定，而另一个显示RAD51B -OPHN1融合。随访时间为 2 至 175（平均：41）个月，63% 的患者存活良好，20% 死于该疾病，13% 死于基础疾病，3% 死于其他原因。在后一组（n = 2）中，患者年龄分别为 39 岁和 49 岁，一个患有结节性硬化症，另一个患有肺淋巴管平滑肌瘤病。两种肿瘤均表达HMB-45、组织蛋白酶K和肌源性标志物，但缺乏TFE3和RAD51B重排。这两名患者目前仍然健在。妇科特殊标准的应用(≥恶性肿瘤所需的4个特征：大小≥5. cm、高度异型性、有丝分裂>1/50高倍视野、坏死和淋巴血管侵犯）预测预后，36%（4/11）的侵袭性肿瘤被错误分类；因此，建议使用阈值为其中3个特征的改进算法来将PEComa分类为恶性。 2020年WHO女性生殖系统肿瘤分类提出预测PEComa生物学行为的临床病理变量主要有5个：肿瘤直径≥5 cm，高核级别，核分裂象>1个/50 HPF，存在肿瘤性坏死、存在淋巴管或血管浸润。当肿瘤存在3个或3个以上上述特征时，生物学行为为恶性；当肿瘤仅有2个或2个以下特征时，生物学行为为恶性潜能未定（UMP）；应避免诊断“良性”PEComa。 895-70s，女性上唇。临床=BCC。 这种病变有具体的名称吗？或者只是像Seb K或克隆Seb K(Borst-Jadassohn)这样的具有明显透明细胞变化的通用名称？不清楚透明细胞SCCIS对不对？ |
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