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（朝花夕拾，旧事重提。这是前些天推送过的内容。今天，温故而知新。）
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医外科学》、《现代中医临床诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，咱们的嘴唇。 以前，总有很多朋友跟我说，文老师，我的嘴唇，一入秋就干裂，很疼，怎么办好呢？ 对此，我想说，你在刚刚过去的这个夏天，是不是摄入大量冷饮呢？ 对了，冷饮摄入越多，你秋冬季节的嘴唇，就越难受。 对这件事儿，我们应仔细反思了。文老师给你讲一讲吧。
话说有这么一个小女孩，当时是7岁。 怎么回事呢？一到秋冬季节，立刻口唇干裂，历时已经三年。 三年来，患者父母为她想了很多办法，看了很多医生，用了很多药，效果都不好。 后来，没办法，就去看中医了。初诊时间，是1995年的11月20日。 刻诊，患者脉沉无力，舌苔白滑，舌质淡红。嘴唇干裂的同时，唇周皮肤还是淡红的。身体，比较瘦弱，面色也不太好。 当时，医家特意问及患者的饮食情况。父母代言，患者不爱吃水果蔬菜，但就是喜欢吃肉，吃香的，到了夏天以后，冷饮不离口，雪糕一天能吃好几根。任凭家长劝解，人家不停，一个劲儿吃。 了解到这些以后，医家就说了，今后务必改善患者的饮食习惯。如果还这么下去，就算这次把病治好了，将来还是容易犯。 接着，医家书方一首。但见—— 茯苓10克，桂枝3克，白术10克，炙甘草5克，干姜3克，党参10克，木香3克，黄芪10克。 所有这些，一共开5剂，水煎服。 结果如何？效果出奇地好：用药后唇干唇裂明显减轻。后来，原方继续服用，唇干唇裂消失，食欲有所增强。而且，此后又随访了几年，患者病情未曾复发。 这就是医案的基本经过。它是我在经方研讨班进修的时候，听前辈们说过的，印象十分深刻。
这里面的道理，也不难理解。 你看，这个小女孩的问题，在于入秋以后嘴唇干裂。 为什么会干裂呢？除了气候关系外，我们要考虑，她的嘴唇是不是缺乏津液的滋养。 因为同样是置于秋冬季节，人家怎么不干裂，偏偏你干裂呢？根本原因，还是在于自身，在于你的滋养不够啊。 那么，是什么原因，让小患者的滋养不够呢？她本来用于滋润嘴唇的津液，去哪里了？ 答案是，脾阳受损，无法输布。 你看，这个小患者，喜欢肥甘厚腻，喜欢冷饮。到了夏天，雪糕不离口。这样的生活饮食习惯，当然是伤脾阳的。脾阳受损，则无法运化和输布津液，更有痰湿浊邪困阻中焦。于是，精微物质无法上荣于唇，这就形成了唇干唇裂。中医讲，脾之荣华在唇。此时的唇，就是一面镜子，折射出脾的不足。 所以说，要想解决问题，就必须温补脾阳，化解水湿，让精微物质有能力被脾输送到嘴唇部位，从而改善局面。 来看当时医家用的方子—— 茯苓10克，桂枝3克，白术10克，炙甘草5克，干姜3克，党参10克，木香3克，黄芪10克。 这里头，显然是苓桂术甘汤的应用，茯苓，健脾利湿。桂枝，温阳化气，助水湿化散。白术，健脾燥湿。炙甘草，健脾和中。干姜，用于温化水湿。党参和黄芪，用于健脾益气，增进脾的运化之功。木香，行气醒脾，令补而不滞。 这就是基本的用药思路。整个方子，药量很轻，但是直中病机，所以可以在短期内见效。 你看，这就是用苓桂术甘汤治疗唇炎、唇风的例子。你应该看懂了。
现在，回过头，看我在开篇时提出的问题。 我说，你在夏天摄入了多少冷饮，到冬天以后，嘴唇就会有多难受。为啥这么说？因为你饮食无度，伤害了脾阳，影响了精微物质对嘴唇的濡养。道理就在这里。所以说，有这方面困扰的朋友，应该反思了。你得考虑，自己平时的饮食，是否有欠妥之处。 除了贪凉、嗜好肥甘之外，如果时候你饮食过于辛辣、肥厚，导致脾胃有伏火，那也可能引起嘴唇的干裂。这个时候，不能以苓桂术甘汤来温化寒湿了，而是应该以泻黄散之类的方剂，泄脾胃伏火。这就需要辨证施治。利用苓桂术甘汤，患者必须有脾虚湿困，脾阳不足这样的症候。否则，就是火上浇油。 好了。关于这个问题，我就聊这么多。文中配伍，我们可以用作参考。非专业读者，请在中医师辨证指导下借鉴、尝试。 全文完。我感谢你的阅读。 |
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