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一般情况下，我们根据肾小球滤过率在60为界，在60以上的患者，饮食上和普通人没多大差别，但是要严格控制盐的摄入量，因为高盐饮食会增加肾脏的负担。对于在60以下的患者，即处于CKD3期的患者，建议优质低蛋白饮食的基础上，推荐蛋白质摄入量 0.6-0.8g/（kg·d），并补充复方a-酮酸制剂 0.12g/（kg·d）。研究表明，低蛋白质饮食联合 a-酮酸治疗在短期内具有稳定肾功能，改善血脂、钙、磷代谢紊乱，纠正氨基酸代谢异常的作用，从而延缓肾功能进展。 优质蛋白质为高营养价值的蛋白质，必需氨基酸的含量高，且在体内分解后含氨物质较少，蛋类、奶类、肉类、大豆制品类为优质蛋白质食品的典型代表。米、面粉及其制品、蔬菜、水果均含相当数量植物蛋白，属低生物价蛋白，不可随意食用。以前的观念认为肾功能不全的患者不可以吃豆制品，这种观念需要更新了。大豆类食物主要包括黄豆、黑豆和青豆三种，研究发现大豆类食物不仅含有丰富的蛋白质，其胆固醇的含量也远低于动物蛋白，在减轻血管硬化、延缓肾功能作用方面，其功效优于动物蛋白。另外豆制品中的植物雌激素对肾脏具有保护作用，因此吃一定量的豆制品是有益的。 常规慢性肾病患者一天可以吃1两肉，白肉比红肉更好；可以吃1个鸡蛋（包括蛋白和蛋黄）；可以喝共计250ml的牛奶；可以吃2两豆腐，这些食物提供的蛋白大概在33g左右，剩余的蛋白再从主食、蔬菜和水果、油脂中提供。现在市场上有一种低蛋白主食（大米或面粉）可以提供，它是将普通主食通过蛋白酶解技术不同程度地清除所含的蛋白质，达到足量主食保障热量且不增加蛋白摄入的目的，从而帮助慢性肾病患者做到安全达标的低蛋白饮食。 |
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