号外 李闻主任开诊! 内科医生: 害怕捅破管壁, 造成穿孔 因为这将需要外科进行手术帮助修补,并可能引发严重并发症。 普外科医生/胸外科医生: 手术时也不愿碰破消化道管壁, 造成穿孔 因为这将可能引起消化道腔内的污染、感染,出现消化道瘘等严重并发症。 直到他开展NOTES研究, 穿过“壁垒”,打破界限。 他就是担任和睦家北京和深圳区大内科主任兼消化科主任、国内消化领域翘楚——李闻教授,今天就让我们一起走近这位医者和学者。 1 打破内外疆界 以患者为中心,把不可能变成可能 李闻教授,曾任301医院(解放军总医院)消化科副主任兼海南分院消化科首任主任,深耕消化疾病领域三十余载。 自2007年开始,他带领团队在中国率先开展NOTES(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)——经自然腔道内镜手术研究,并于2010年开始将该技术应用到临床手术之中。打破了内、外科的界限,成为消化内镜发展的里程碑。 1 通过一条细长的可弯曲的内镜, 2 经患者的口、阴道、尿道、肛门等自然腔道进入体内, 3 通过胃、膀胱、结直肠、食道等脏器进入腹腔和胸腔进行手术, 4 手术后患者腹壁没有手术刀口和疤痕、痛苦较小,术后生命质量较之传统手术提升很多。 5e.g 打破消化腔道壁,让消化内镜进入腹腔进行胆囊的切除;利用其他的人体管壁通道,进行经脐肠梗阻腹腔粘连松解术…… 滑动查看了解NOTES 注:李闻教授(左一)在韩国学术会议上手把手指导内镜操作 这种“打破”,对消化道肿瘤患者来说是个福音: ◢ 用较小的创伤,让患者得到更优的治疗。 ◢ 在必要的情况下,可联合外科腹腔镜技术,将之前需要内、外科两次手术的疑难治疗(如结肠癌伴有肠梗阻、长在食管和胃交界的胃壁贲门区间质瘤)一次解决。 面对赞叹,李闻教授却说:“坚持医学创新,医治患者是医生的使命。” 2 NOTES:大医生,小切口 对身体这栋房子,进行“凿壁”取(肿)物 为了便于大家理解NOTES,李闻教授亲切地打了个比方: ◢ 我们的身体就好像一栋房子,消化道良性肿物和早癌相当于墙壁或者墙纸出现了问题。 ◢ 过去的手术方法是把出了问题的墙都打掉,可能还需要改造门和窗户,破坏消化系统内的很多管道。 ◢ 而内镜下的消化道手术可以让我们直接进入墙壁里面,在墙上或者壁纸上做手术,墙体、门、窗户都没有被破坏。 NOTES让传统上“大医生、大切口”变成“大医生、小切口”。李闻教授强调说,任何一种医疗技术的进步,都是为了更好地守护患者健康,他分享到: ◢ 一位男性患者在一次查体时发现胰胆管扩张,经过内镜诊断确诊为十二指肠乳头旁黏膜下肿物。那时候常规的治疗方法,可能会对以后的生活造成严重影响,为了寻找其他治疗方案,他来到301医院消化内科,找到了我们。 ◢ 当时这位患者只有33岁,刚刚海外留学回国,正是准备全力以赴拼事业的时候。最终,他的手术很成功,这也非常鼓舞我们。患者是我们医生存在的前提,也是坚持医学创新的基石,而患者满意是创新的最终落脚点,也是我们不断向前的源动力。 3 内科医生攻下外科学博士 承袭导师造诣,延续国际化视野 1997年,李闻教授以一名内科医生的身份自费公派到香港攻读外科学博士学位,师从时任香港中大医学院院长兼内镜中心主任钟尚志(Sydney Chung)教授。 ◢ 钟尚志,外科教授,在香港有“内窥镜之父”之称。当时钟教授已经看到内镜学科的发展,预测并提出未来“传统外科的舞台越来越小”的说法,大胆收下了这位内科医生,成为其仅有的两位亲授弟子之一。 李闻教授不仅承袭了导师在外科的造诣与技术水平,还延续了导师的开放性思维和国际化视野: ◢ 带领团队在中国率先开展NOTES研究,并将该技术应用到临床手术之中,终使其成为外科发展的一个里程碑。 ◢ 率先在国际上提出“内镜外科学”,使外科领域诞生一门全新的学科,并率领团队将中国的此项技术推到了世界领先地位[1]。 注:李闻教授在'EUS Summit 2018'上发言 4 结缘和睦家 以患者为中心,京深齐头发展 |
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