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这是一篇疾病科普文。 这几天父亲又住院了，我也跟着奔波于医院，跟忙前跑后的。 较前几次住院不同的是，父亲这次没有过往那么抗拒，也许是他自己知道身体真的很差有点扛不住了。刚好哥哥前段时间从外地回来，一起陪着他在老家小住了一段时间，心情稍微开朗一点，又一起陪着他过了生日，在众多亲戚的劝说下同意再次来到医院进行调理。 这次住院较过往最大的不同是：小便困难，甚至几乎没有；腹泻、呕吐和进食困难；视力不好的问题，以前就存在。住院第二、三天才开始出现这些状况。 一开始急诊科安排我们在脊柱/外伤科，多科室会诊后，我们才住进了内分泌科。 腹泻、呕吐医生也有进行治疗，但是效果并不好。 所以近几天基本靠输营养液维持生命。 我以为这是暂时性的一种不良反应，但是昨晚从前台护士站拿到一些疾病科普折页后，经仔细研读后发现事情真的没有我想的这么简单。原来父亲出现这种种临床症状，称作“微血管并发症”。 01 认识糖尿病微血管并发症 ▲什么是糖尿病微血管并发症？ 糖尿病微血管并发症是由糖尿病引起的血管病变累及视网膜、肾脏以及神经中的微小血管导致的疾病，最常见的是：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。   ▲微血管并发症既发钱人又受罪
▲发生微血管并发症的危险因素：高血糖、高血压和血脂紊乱。  特别注意：随着糖尿病病程延长，微血管并发症发生风险增加 02 综合控制预防微血管并发症 ▲糖化血红蛋白降低=微血管并发症减少  ▲降糖药物治疗是血糖达标的有效武器 糖尿病是一种不断进展的疾病… 最初可能使用一些口服降糖药还是比较有效的，随着病程延长，胰岛β细胞功能不断衰退，即使使用口服细胞功能 降糖药也无法帮助身体产生足够的胰岛素，此时需要注射胰岛素来满足身体的需求。 2型糖友进展到胰岛素分泌很少或没有时，应该部分或完全补充 胰岛素治疗。 温馨提示： 血糖控制中的药物治疗须知   1.胰岛素是控制高血糖的重要手段 2.当生活方式干预+口服1 种降糖药治疗糖化血红蛋白仍27%时，可以开始第二种降糖药的联合治疗，包括起始胰岛素，以帮助患者更好达标。 3.胰岛素类似物低血糖风险更低，更安全，使用更方便。 ▲控制血压可有效减少微血管并发症 研究显示严格控制血压(<130/80mmHg)可使糖尿病微血管并发症减少37%。5 ▲糖友防治高血压要点
▲糖友防治血脂紊乱要点
03 识别身体亮起的并发症信号灯 ▲腰酸水肿泡沫尿 发生糖尿病肾病时，肾脏损害引起腰酸；尿液中漏出大量蛋白质，表现为泡沫尿，同时引起低蛋白血症，身体出现水肿，尤其双下肢肿胀明显。 ▲高血压 糖尿病肾病会加剧血压升高，当血压超过130/80mmHg时，应及时就诊。 ▲视力没问题不等于眼底没问题 出现视物模糊时可能存在眼底出血，需尽快就医。 即使平时视力检查没问题，也需筛查眼底。 ▲经常胃口不好，腹胀和便秘 糖尿病自主神经病变时，会引起腹胀、便秘。如果合并心脑血管病时，切忌用力排便，以免心血管意外事件发生。 ▲夜间腿疼 可能是糖尿病损伤末梢神经引起糖尿病神经病变；也可能是糖尿病下肢血管病变的信号，常伴肢体发凉。 ▲足部感觉缺失，皮肤皲裂 可能是足部末梢神经病变导致感觉缺失；自主神经病变造成皮肤干燥、皲裂。出现这些症状时需提防足溃疡的发生。 糖尿病本身并不可怕，可怕的发展成并发症后，每一个症状的出现，发生在任何家庭和个人，都其经济的伤害可能就是巨大的。只有真正经历过，这种感受是最深刻的。愿人人都健康，远离病痛。
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