5个经验方，助你治疗肝胆常见病

 

01

柴芍二皮二花汤治疗肝郁气滞证

【经验方组成】

柴胡6~10克，炒白芍15克，枳壳6克，郁金10克，青皮、陈皮各6克，玫瑰花3克，绿萼梅3克，金橘叶6克，炙甘草3克。

【组方用意】

柴胡为临床疏肝解郁代表药物，前人有“肝胆之要药”“胃肠之要药”之说。

近代药理研究发现，柴胡具有镇静、催眠、解热、镇痛、抗炎、护肝、利胆、增强免疫功能、改善胃肠功能等多种作用。

肝脏“体阴用阳”，在发挥柴胡疏肝解郁功效的同时，本方配以养血柔肝、镇痛解痉之白芍，相互牵制，相辅相成，不致疏泄太甚，疗效更佳，同为本经验方君药；

青皮、陈皮、枳壳、郁金、玫瑰花、绿萼梅功专疏肝解郁，善于行气、活血、止痛，可调节神经，促进胆汁分泌、降低转氨酶、健胃、帮助消化，缓解胃肠道痉挛，可协助君药的疏肝解郁作用，为本方臣药；

金橘叶疏肝而不伤阴，为佐药；炙甘草具有缓和及解毒作用，白芍、甘草配伍，护肝之力更佳。

本经验方立方要旨，在于“疏肝”，所谓疏肝，是指疏泄肝经郁滞之气，使气机通畅。

肝气郁滞是肝胆和胃肠等脏器多种病症的共有症候群，其病理生理基础，很可能是肝、胆功能障碍，胃肠的蠕动和分泌功能减弱，并对全身状况和精神状态产生影响。

本经验方具有改善肝胆功能和改善胃肠活动的作用，用中医的话就是具有疏肝解郁、理气和中、缓急止痛之功效。

余常用本经验治疗急慢性肝炎、早期肝硬化、急慢性胆道感染、胆石症、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、脂肪肝、胸膜炎、肋间神经痛、急慢性乳腺炎、乳腺小叶增生，慢性睾丸炎、癔症（脏躁）、神经官能症（梅核气）、更年期综合征、经前综合征、月经不调、痛经等疾病出现肝郁气滞证，表现为胸胁胀满、疼痛、脘痛、腹痛、疝痛，纳少胃呆，情绪抑郁，咽部物阻，乳房胀痛，月经不调，脉弦者。

【加减法】

1、肝郁伤阴，出现口干咽燥，舌质红少津者，加麦冬10克，石斛10克。

2、肝郁化火，出现口苦，急躁，苔黄者，加黄芩10克，蒲公英15克。

3、兼血虚，出现面黄头昏脉细者，加当归10克，熟地黄12克。

02

清肝降酶汤治疗黄疸转氨酶增高

【经验方组成】

地耳草20克，垂盆草15克，蒲公英15克，猪苓、茯苓各10克，车前子（包）10克，生甘草2克。

【组方用意】

地耳草又名田基黄，它味苦性凉，擅长清热化湿，消肿解毒。

近代临床发现，地耳草单味或复方用于病毒性肝炎，均有显著疗效，并可消除黄疸或降低转氨酶，一般需连续服用15日以上，为本方君药；

垂盆草、蒲公英可清热化湿，协助地耳草降酶护肝；猪苓、车前子协助地耳草排湿利湿化湿为佐药；炙甘草调和诸药，为使药。

现代药理研究证实，地耳草、垂盆草、蒲公英、猪苓、车前子均有较为理想的降转氨酶、退黄疸、清肝、护肝、保肝的作用。

【加减法】

1、气郁化火，便秘口苦者，加生大黄6克（后下），芒硝3克（冲服）。

2、胁胁隐痛，舌红少苔者，加生地黄12克，枸杞子10克。

3、胁痛加重者，加火麻仁15克。

4、伴胆石症者，加金钱草30克，海金沙10克（包煎）。

03

疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎

【经验方组成】

柴胡6~10克，炒黄芩10克，金钱草15克，炒白芍15克，延胡索15克，川楝子10克，郁金10克，枳壳10克，炙甘草3克。

【组方用意】

慢性胆囊炎属中医“胁痛”范畴，主要症状为反复发作性上腹部疼痛，辨证多为肝郁气滞、肝胆湿热，病位主要在肝胆，常与脾胃同病。

本经验以柴胡疏肝利胆，理气止痛；黄芩清利肝胆湿热，同为君药；

胆囊炎与胆石症系“难兄难弟”，慢性胆囊炎大多伴发有胆石症，故以金钱草清热化湿，利胆排石，白芍、延胡索、川楝子缓急止痛，与金钱草同为臣药；

郁金、枳壳行气利胆，缓急止痛，同为佐药；炙甘草缓急止痛，同为使药。全方共奏疏肝利胆，行气止痛功效。

【加减法】

1、胁肋胀痛，走窜不定者，加青皮10克，八月札10克，九香虫10克。

2、胁肋刺痛，痛有定处，舌质紫暗者，加川芎10克，蒲黄10克，五灵脂10克。

3、目黄身黄、肋痛恶心，舌红苔黄腻者，加茵陈15克，生栀子10克，泽泻10克。

4、大便干结者，加生大黄5~10克（后下），芒硝10克（冲服）。

5、胁肋隐痛，口干咽燥，舌红少苔者，加生地黄12克，麦冬10克，当归10克。

04

利胆排石汤治疗胆石症（缓解期）

【经验方组成】

柴胡10克，枳壳10克，郁金10克，虎杖15克，金钱草15克，海金沙10克（包煎），生大黄5~15克，威灵仙30克，冬葵子30克，炙甘草3克。

【组方用意】

本经验方系综合天津南开医学院、贵州遵义医学院及余三家经验组合而成。

柴胡、枳壳、郁金疏肝利胆，促进排石，为本方君药；