千金三黄汤与中风(面神经麻痹)

千金三黄汤是张仲景《伤寒杂病论》(金匮中风历节病)中收载的一个附方，张仲景写的《伤寒杂病论》，一，开启了(六经)辨证论治，二，方书之祖。因此仲景也被尊之为医圣。

《伤寒杂病论》的成书得以问世在他的序言就可以看出，一，'勤求古训'，他参阅了《素问》，《九卷》，《八十一难》...，二，'博釆众方'，总结了大量的，经得起反复验证的方(方证相符)，因为他的努力与惊人智商，这部巨著得以问世，至今二千多年了。我相信，有人类的中医，就离不开《伤寒论》的研读。

今天分享的这个方剂，

千金三黄汤

原文:'治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。'

麻黄五分，独活四分，细辛二分，黄耆二分，黄芩三分。

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗，心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝楼根三分，先有寒加附子一枚。

这个方子，师承时师父有具体讲过。

但今天我要讲的是从另外一个角度来认识三黄汤。三黄汤因含麻黄，黄芩，黄芪，故称之为三黄汤。

三黄汤治面神经麻痹理论依据是什么？

首先，方子加附子，就构成了麻黄附子细辛汤。

方中麻黄治外寒，细辛治内寒(细辛治少阴伏寒，陈寒)，独活治少阴伏风，独活是治中风口眼㖞斜，面神经麻痹专药。

黄芩，是少阳专药，此处少阴转出少阳，少阳属相火，风火相煽，中风后用黄芩清少阳相火之热。

黄芪，表虚，所以加黄芪固表。

那我们看看面瘫，常因受凉所致。

如吹空调，风扇，坐车窗口受凉。也可继发于病毒感染，导致一部分潜伏在神经根病毒活化，出现面神经麻痹，一侧面肌不受控制，所以用麻黄治外寒，细辛治内寒，(患面瘫之人常常是阳虚之人)，面神经炎发生在神经根部，颜面的颞部，所以用黄芩转出少阳，少阳的解热镇痛药用黄芩，少阴解热镇痛药用细辛，麻黄配黄芪，麻黄开表散寒，黄芪固表。独活除伏风。

所以，凡因受凉导致面神经麻痹者，记得有个好方，叫三黄汤。