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二甲双胍为双胍类的口服降糖药物。临床指南介绍适应症主要是非胰岛素依赖型的糖尿病。通过饮食来控制血糖，效果不满意同时伴有患者体重较胖的2型糖尿病患者的一线药物！这4类人不宜吃二甲双胍： 1、对二甲双胍过敏者。任何药物都可能引发过敏反应，如果服用二甲双胍后出现过敏反应，则不能再服用。 2、二甲双胍不耐受的患者。有些人服用二甲双胍后会出现严重的胃肠道反应，如腹痛、腹泻，个别患者服用二甲双胍后腹泻超过每日20次，严重影响了患者的生活，这部分患者不能再服用。 3、存在缺血缺氧性疾病的患者，如严重的贫血、心功能不全、肺心病、慢性阻塞性肺病、哮喘等。这些患者都存在缺氧的问题，如果服用二甲双胍，可能引起乳酸性中毒的危险性升高，不能使用。 4、严重肝肾功能不全患者，禁用二甲双胍。这并不是说二甲双胍会造成严重的肝肾损害，而是严重肝肾功不全时可能增加二甲双胍乳酸酸中毒的风险概率。 我们谈药说病，粉丝问，二甲双胍用于2型糖尿病，那二型糖尿病的概念是什么？答，2型糖尿病，就是成人型糖尿病，由于不注意饮食控制造成肥胖或者生活没有规律，出现了胰岛素抵抗，血糖增高，胰岛素不缺乏，只是胰岛素受体或者胰岛素受体后不敏感造成的血糖增高，这种情况就叫2型糖尿病，也是大多数糖尿病的类型，糖尿病病人当中，有10%左右是1型糖尿病，90%左右是2型糖尿病，2型糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。目前认为主要是由遗传和环境因素引起外周组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。 一、诱发因素总结 1、感染：在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，炎症因子有可能会侵犯胰岛细胞，导致胰岛素分泌紊乱。 2、应激：如多种感染、心肌梗塞、外伤等情况下皆可使糖耐量减低、血糖增高，甚至发生酮症酸中毒。 3、肥胖：肥胖者的外周组织对葡萄糖的利用率明显降低，胰岛素对肝糖生成的抑制下降，游离脂肪酸增高，从而出现胰岛素抵抗，是2型糖尿病的独立危险因素。 4、其他：中断治疗、使用糖皮质激素、长期处于压力过大、过度悲伤等。 5、饮食：长期的吃比较甜的食物，不运动有可能会导致人群出现糖尿病。 主要病因分析包括 1、遗传因素：其遗传特点为参与发病的基因很多，分别影响糖代谢有关过程中的某个中间环节，而对血糖值无直接影响，且每个基因参与发病的程度不等，每个基因只是赋予个体某种程度的易感性，并不足以致病，也不一定是致病所必需，多基因异常的总效应才能形成遗传易感性。 2、环境因素：包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。 3、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官，对胰岛素作用的敏感性降低，为糖尿病的主要病因。 4、β细胞功能缺陷：在2型糖尿病的发病中起关键作用，β细胞对胰岛素抵抗的失代偿是导致2型糖尿病发病的最后共同机制。 服用二甲双胍注意事项： 1.不要在空腹的时候服用。很多患者在空腹的时候服用二甲双胍，就很容易产生恶心、呕吐的感觉，甚至食欲也会随之减退。所以患者最好在进餐的过程中服用，这样就不会影响到药物的吸收，也不会产生不良反应。对于刚开始服用二甲双胍的患者来说，可以在吃晚餐的时候服用，一天服用这一次就够了。 2.整片吞服。一般来说，二甲双胍需要每天服用一次，一次之后就可以达到释放、平稳降糖的效果。有一点需要朋友们注意，如果是掰开或者嚼碎了服用二甲双胍，就破坏了药物的凝胶，药物就变成没有作用的普通药片。除此之外，患者还可能发生低血糖、昏迷、中毒的情况。所以朋友们在服用二甲双胍的时候最好整片吞服。 3.不能和酒精一起服用。人们在服用二甲双胍之后的两个小时就会达到高峰，而酒精也会促进人体胰岛素的分泌，喝酒以后的两个小时也会达到高峰，这样一来两个高峰一起叠加，就会给人体带来很大的伤害，使人低血糖甚至昏迷。 以上就是有关服用二甲双胍的相关专业知识，这些介绍应该对朋友们会有所帮助。不管怎样，患者如果在服用过程中出现了任何的不良反应，那么都需要及时就医，并停止服用二甲双胍药物，然后请医生进行诊断！    |
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