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经常有朋友咨询我体型也不胖，为什么血糖却不容易控制？确实在一部分瘦人中血糖也会高，而且不容易控制。 实际上，与我们血糖有很大关系的就是肝脏。因为肝脏是我们人体中调节血糖的主要器官，他可以通过储存糖原，释放糖原和糖异生等多种方式来维持血糖的相对稳定。
肝脏的主要作用是当我们体内血糖升高的时候，肝脏会把多余的葡萄糖储存起来，当血糖低的时候肝脏又会将肝糖原释放到血里，保证血糖的平衡。 肝脏还能够将体内的非糖物质转化成葡萄糖，比如肝脏可以将氨基酸、脂肪等物质，转化成葡萄糖来保证血糖的稳定。所以当肝功能受损的时候，就会影响到糖的代谢。 有些人体型看起来不胖，但是他的内脏脂肪却是超标的，比如肝脏，如果有脂肪肝, 或者腹型肥胖，就是四肢看起来不胖，但是肚子大，这种体型的人都要注意是不是内脏脂肪超标。 肝细胞内脂肪含量超过5%-10%成为轻度脂肪肝，超过10%-25%成为中度脂肪，肝超过25%，为重度脂肪肝。 所以，当肝脏内脂肪含量高的时候，就会影响到肝脏本身对于血糖的储存和释放，就容易导致血糖的紊乱。 脂肪肝还可以通过干扰胰腺来影响糖的代谢。正常情况下胰腺内是不存在脂肪的，当身体出现高血脂或者体脂率高的时候，胰腺内就会有脂肪浸润。 而脂肪化的胰腺内部胰岛β细胞分泌胰岛素的功能就会受到损伤，从而导致胰岛素分泌紊乱。 所以说对于比较瘦的糖尿病患者，如果出现血糖不容易控制，首先要考虑是否有脂肪肝。 比较简单又直观的检查就是通过肝脏的彩超，或者通过腰围的测量，来直接反应内脏脂肪的情况，如果出现了脂肪肝或者腰围超标，我们就要通过饮食和锻炼的方式来减少内脏脂肪，从而更有效的控制血糖。 在饮食上要注意控制总热量，选择一些优质的蛋白，比如瘦肉，纯牛奶，鱼类，多吃一些生糖指数低的蔬菜，比如黄瓜，青菜，西红柿等，主食可以选择加入一些粗粮，比如玉米面，燕麦面等。 瘦人患有糖尿病，想要控制好血糖，另一个方法就是增加肌肉的含量， 因为全身的肌肉组织对血糖的调节也很重要，血糖可以以肌糖原的形式储存在肌肉当中，肌肉越多对于血糖的控制能力就越强， 所以，对于血糖不容易控制的瘦人来说，要注意增加肌肉的含量。平时在饮食上要多吃一些优质的蛋白，通过负荷锻炼来增加肌肉。 相信通过这两种方式，减少内脏脂肪的含量，增加肌肉的含量，对于血糖不容易控制的体型比较瘦的糖尿病朋友来说，能够有效减少胰岛素的抵抗，增加血糖的利用，有效的控制好血糖。 |
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