背方歌（27）：今天，我们来背诵平胃散！

你好，我是中医热，文君然。

今天，我们继续来背诵方歌。背什么呢？这就是大名鼎鼎的平胃散。

平胃散，是源于《太平惠民和剂局方》的方子。基本构成，就是四味药：苍术15克，厚朴9克，陈皮9克，甘草4克。

所有这些，古代是研为细末，每次服用6到9克，以生姜和大枣煎水调下。现代多是水煎服，作汤剂。

这个方子能干啥呢？就是燥湿运脾，行气和胃。一方面，它可以把脾胃的湿邪化掉。另一方面，可以行脾胃的气滞。它主治的症候，叫做湿阻脾胃，就是说这个人的脾胃啊，被湿邪给困阻了，即湿邪困脾。患者的主要表现，就是脘腹胀满、食欲不振、口淡无味、恶心欲呕、嗳气吞酸、肢体沉重乏力、倦怠、总想躺着、大便不成型、舌苔白腻而厚，脉象濡缓。

你看看，这样的人，生活中是不是挺多见？

平胃散的方歌，是这么说的——

平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐。

燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。

其实，平胃散主治的症候，在当下是常见病。我们现代人，由于饮食无度、运动缺失，常常会出现湿邪困脾的问题。湿邪困脾，胃气不降，所以我们没有食欲，口淡无味，胃里发胀。胃气不降反升，阴浊上逆，我们就会嗳气吞酸、恶心欲呕。湿邪困阻中焦，脾胃气机郁滞，我们就会腹胀。湿邪如果往下走，来到肠道，我们就会便溏、拉稀、大便不成型。湿邪泛溢，我们四肢困重，倦怠嗜卧。舌苔白腻而厚，脉象濡缓，这是湿邪之象。

其实，所有这些，都不必完全一一具备。如果说，你有白腻而厚的舌苔，脉象濡缓，那么上述症候，只要具备1到2项，就可以看成是湿浊困脾了。这个时候，平胃散就可以用。

我们看平胃散的方歌，是怎么说的。

第一句：“平胃散用朴陈皮”。这是在说平胃散的构成，包括厚朴和陈皮。其中的厚朴，善于行气燥湿除满。其中的陈皮，和厚朴搭配，也有理气化滞消胀的功效。可以说，这两味药，主要解决的是湿邪困脾以后，中焦气滞、脘腹胀满的问题。二者都以行气为主。

但是，你又不能否认，它们可以行气而燥湿，对化散湿邪也有作用。它们在化湿这方面，唱的是配角。

那么，谁唱主角呢？是苍术。来看第二句：“苍术甘草姜枣齐”。这就是说，此方包括苍术、甘草、生姜和大枣。其中的生姜和大枣，主要是水煎以后送服散剂。

其中的苍术，苦辛温燥，善于燥湿健脾，在解决湿邪困脾这个基本问题上，发挥主要作用。所以，它是君药。炙甘草和生姜、大枣，在这里主要是调和脾胃。而且，炙甘草还能适当制衡苍术、厚朴、陈皮的燥烈之性。

第三句：“燥湿运脾除胀满”，这就是在说平胃散的基本功效了，这就是燥湿，化解脾胃湿邪，运脾，增进脾胃运化之功，恢复食欲，以及消除气滞胀满。归纳起来，就是燥湿运脾、行气和胃。

第四句：“调胃和中此方宜”。这是在说此方最终的治疗目的，就是调胃和中。调胃，指的是消解胃胀，增开胃口。和中，指的是脾胃相和，运化如常，气机通畅。

你看，这就是平胃散方歌的基本解读。我觉得，你应该是看懂了。

平胃散这个方子，现代中医临床，常用于治疗慢性胃炎。这类胃炎患者，主要问题就是胃胀，伴随食欲不振、嗳气、恶心、反酸、欲呕这些事儿，舌苔白腻而厚，脉濡缓。这就是湿邪困脾了。这时候，可以利用平胃散加减。

平胃散，还很善于治疗因为湿浊困脾导致的口臭。这种口臭，常常是臭鸡蛋味，患者多自觉口腔黏腻，舌根苔厚腻而白，脉弦濡细。这时候用平胃散，可以解决问题。

还有的人，总是想睡觉，没精神，睡起来没头，这叫嗜睡，考虑湿邪困脾，清阳不升。平胃散用下去，也可能奏效。

总之，平胃散的应用范围，还是很广泛的。

好了，平胃散，我也给你讲完了。你吸收了多少啊？

我们这个背方歌栏目，目的就是带大家学习中医方剂。一首接一首的方歌，都是一个又一个的知识单元。一首方歌，就是一张方子。我们背得越多，对方剂的掌握也就越多。这是学习中医的一条捷径。

有人说，这个背诵的过程，太辛苦了。背了就忘，脑海中一点都没剩下。对此我想说，我们一定要摆平心态。我们计划讲解160首方歌。对这些方歌都过目不忘，不可能。我们需要长时间来熟悉它们，反复记忆它们。只要你有恒心，有毅力，不断熟悉记忆，它早晚会被你记住。这个过程，是漫长的，是需要你坚持的。

为了让大家能在更多的闲暇时间，随时随地地熟悉背诵方歌，文老师把所有要讲解的160首方歌，录制成音频，共分10集。这样，它们存在您手机里，您就可以随时播放，解放双手和双眼。文老师称之为伴随式记忆。实践证明，这对辅助记忆是有帮助的。试听如下：