腘窝牵扯痛，下蹲更痛可能是腘肌受损！

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久不运动，突然剧烈运动我们往往会感觉到膝后腘窝处有牵扯痛，不能下蹲，下楼更明显，这可能是腘肌受伤了。

今天我们就来认识这块小小的，很不起眼的肌肉。

腘肌

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

腘肌功能解剖

起点：

髂前上棘股骨外上髁的外侧面、膝关节囊、外侧半月板、斜行向下内。

止点：

股骨后上方

腘肌“藏”在膝关节后侧的腘窝处，是膝关节后侧动态稳定性结构之一，属于小腿深层肌。腘肌起于股骨外侧髁的后面和外侧半月板，在腓肠肌外侧头下面穿行而过，止于胫骨近端后内侧缘。它的“生存环境”比较复杂，周围分布着许多神经、血管和淋巴结，并且这些神经、血管和淋巴结上没有组织覆盖保护，所以这个位置还有一点点危险。

当腘肌出现损伤，我们在走路、上下楼梯时会产生腘窝后侧灼烧样的疼痛，屈曲下蹲的时候疼痛会加剧。

 当腘肌病理改变压迫或刺激到胫神经时，还会伴有小腿后侧及足底疼痛症状，但不能明确具体痛点位置。

除以上之外，腘肌损伤时腘窝处会略显肿胀，从外上到内下可触及一斜行条索状物，有压痛。

腘肌功能

腘肌的主要功能是使膝关节屈曲，协助膝关节旋内。在膝关节屈曲时腘肌协助外侧半月板向后运动，因而可避免外侧半月板卷入股骨和胫骨之间受到挤压损伤。除此之外腘肌还可以在后方加固关节囊，稳定膝关节，可以一定程度上限制膝内翻和膝过伸。

腘肌是膝关节的一把钥匙——“解锁功能”

膝关节有一个扣锁机制，可以将膝关节锁定在伸直位。当膝关节伸展至最后20°，股骨髁相对于胫骨平台发生内旋，每伸直1°，约有0.5°股骨髁内旋。当膝关节完全伸直时，这一旋转活动也最终完成。而当膝关节想要屈曲时，腘肌能够产生与膝关节锁定方向相反的拉力，使胫骨相对于股骨内旋，完成解锁。

腘肌在治疗床上的拉伸方法

了解详情108节课搞定全身肌肉拉伸

操作要领：俯卧位，治疗师站在患者对侧，一侧下肢跪于治疗床上，支撑患者一侧脚踝。用大拇指指腹沿着对侧下肢腘肌肌腹固定按压，另一侧手握住患者对侧脚踝，重心前移，轻轻将患者膝关节做一个伸展。在做的过程中注意在膝关节伸展的时候拇指下的肌腹要是伸展开的，不能出现皮肤摩擦的疼痛。

通过训练避免腘肌损伤

胫骨内旋训练

动作要领：取坐位，膝关节屈曲90°，膝关节保持稳定做小腿内旋运动，弹力带提供阻力。

腘肌力量训练

动作要领：取俯卧位，弹力带固定在两侧脚踝上，屈膝提起脚踝，弹力带提供阻力。

腘肌虽然看上去并不起眼

但是对于膝关节却非常重要

它的损伤在日常生活中很常见

所以一定要重视起来

因为腘窝处情况复杂

按压时要避开腘窝周围的神经、血管和淋巴结

非专业人士谨慎尝试