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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《实用中医心血管病学》 你好，我是中医人，文君然。 我，是一个痴人。 我的心中有一个梦想，就是让更多的朋友，通过阅读，掌握一些基本的中医知识，和中医道理。 在大健康的时代里，科普中医，是利国利民的事儿。既然是好事儿，就没有理由不坚持，没有理由退缩。你说对不对？ 现在，文老师给你讲的，也是咱老百姓在生活中常遇到的问题。这就是莫名心慌心悸、易受惊吓。 下面这个例子，你可能有似曾相识之感。 话说有这么一个女子，当时是54岁。
她从十多年前开始，就心悸心慌。症状时轻时重。 后来有一次 ，她因为某事情绪低落，有苦无处诉说，于是心中慌乱加重，总是感觉心脏在里头不规律地乱跳，身边的响声容易将其惊吓。在某医院住院治疗一个多月无效后，无奈求治中医。 刻诊，见患者心悸易惊，眼睛里充满不安，眉头紧锁，形体比较消瘦，手心明显发热。 细问得知，自这次发病以来，夜里睡眠不好，口干舌燥，好不容易入睡后，身体还会出汗，偶尔感觉到身体发热，大便干结，小便发黄。 看舌脉，发现脉细数，舌红少津，舌苔中部明显剥脱。 了解到这些以后，医家书方一首。但见—— 生地、龙眼肉、苦参、生枣仁、柏子仁、紫石英15克，火麻仁、丹参、山萸肉各18克，朱砂拌麦冬、玄参、天冬各9克，五味子、远志、当归各6克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用十剂以后，心中惊悸心慌的感觉消失，不再烦躁，晚上可以安然入睡。大便变得软了。这个时候，原方去掉火麻仁，再投10剂。药后，患者诸证悉平，生活恢复常态。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。 看到这里，有人可能会说，文老师，医案里这个患者的情况，和我真的很像啊。 没错，文老师挑选的验案，之所以分享给你，原因在于其有很强的代表性。如果没有代表性，大家看着陌生，那就没必要详细解读了。 我跟你说，医案里这个患者的问题，属于典型的心阴不足。 你看，此人就诊当时，脉细数。这是脉道里阴血亏少，虚热迫血而行。舌苔剥脱，舌红少津，同样是阴亏之象。大便干燥，小便短黄，此乃阴亏有热。虚热内扰，所以手心发热、低热盗汗、口干舌燥、心烦少寐。 心，藏心神。现在阴亏如此明显，心阴自然不足。心阴虚，则有虚热。虚热扰及心神，患者就会心慌心悸。 这个时候怎么办？就得滋补心阴。这是必须做的事儿，是治疗的基础。 你看医家用的配伍—— 生地、龙眼肉、苦参、生枣仁、柏子仁、紫石英15克，火麻仁、丹参、山萸肉各18克，朱砂拌麦冬、玄参、天冬各9克，五味子、远志、当归各6克。 这里头，生地、天冬、玄参、麦冬，可以滋补心阴，清虚热。当归、龙眼肉、柏子仁、枣仁和丹参，可以养心血，活血凉血。火麻仁，可以润肠通便，让热邪有路可退。五味子，可以养心安神，远志，则沟通心肾，启肾水上济心阴。紫石英，则能镇心安神。同时，它还可以温肾阳。通过温肾阳，鼓舞肾水上济心阴，并促进心阴的滋长。这就是阳中求阴。 你看，这就是基本的用药思路，以滋补心阴为主。它这里有天王补心丹的影子。 其实，生活中，和医案里类似的女性，大有人在。
它们的年龄，多在四五十岁，有的是五六十岁。这个年龄段的女性，天癸将竭，肾阴不足。在此影响下，患者心阴不足而出现心悸心慌的可能，就很大。医案里这个患者，症状十分典型、明显，大家可以对照。 至于说医案里这个配伍，非专业读者，还是必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用，适当加减变化。毕竟，每个人的程度和类型不一，盲目照搬是不合适的。但有一点可以肯定，面对这类心阴不足的心悸心慌、多梦少寐、手心热爱出汗，以滋补心阴之法应对，是很好的思路，于是中医临床的必由之路。 好了。这个事儿，我就说这么多。正如开篇所讲，文老师就是想让更多的读者朋友，了解中医，学习中医，体会中医里的奥秘。这样，我们会对疾病，对身体，有更科学的认识。这对我们的保健和求医问药，是至关重要的。 全文完。  |
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