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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和读者朋友聊聊，白天心慌、夜里多梦、平时激动的现象。 我跟你讲，现实生活中，不少人有这组症候。其中，女性居多。 现在，我给你举个真实的例子。 话说有这么一个男子，年46岁，医案记载姓王。 这个人什么毛病呢？就是在情绪激动，或者身体劳累的时候，容易心慌气短。一旦发作，整个人神情慌乱紧张，感觉自己命不久矣。 可是，越是如此，他平日里越容易激动紧张，而且十分多疑。别人跟他说点事儿，明明很正常，但在他眼里，就变了味，似乎总有人在故意找茬、给他难堪。三句话不对头，他就想跟人家理论。 另外，此人在夜里的时候，常常睡觉多梦，手心脚心发热。夜里睡不好，白天自然就没力气，十分倦怠。 他这个状态，逐渐被人熟知。于是，就有人劝他，不如去医院看看，总这样下去是不行的。 后来，此人就去做了检查，很快确诊为室性早搏。经过治疗后，效果平平。 最后，他决定试试中医。刻诊，见患者脉细弱而促，舌红苔少。 当时，医家很快就开出一张方子。我们一起来看一看： 玄参、麦冬、生地、太子参、远志、当归各10克， 丹参、百合、炒枣仁各15克，炙甘草6克。 所有这些，水煎服，每日一剂。 结果，患者服用4剂以后，整个人的状态就稳定了，感觉到心慌心悸、睡眠多梦已经大大改善。但是，饭后有些腹胀。这时候，医家遵原方，加入陈皮10克，炒麦芽15克，继续服用8剂以后，诸证悉平。复查心电图，发现完全正常。 这是近20年前，于《陕西中医》上刊发过的小验案。我觉得它特别典型、实用，所以分享给你。 其实，医案里这个患者的情况，在现实生活中十分多见。你可以观察一下你身边的人，是不是也有容易紧张激动，生性多疑敏感，动不动心慌心悸，夜里还睡眠不安等现象。可以这样讲，在当代快节奏的生活工作背景下，此类人的数量明显增加。 这个情况，可以归纳为心阴不足，心神失养。 你看看上头医案里这个患者，舌红少苔。这说明什么？是不是阴虚有热？再看患者脉象，为细弱而促。细弱，说明阴血不足，脉道不充。脉促，意味着由于阴血的亏虚，使得心气不足，导致脉无定数。 心藏神。如果心阴不足，则神魂失养，所以他多梦、多疑、敏感、容易激动。心经走手心。心阴不足，虚热内扰，则手心发热。 由此可见，这个人的基本问题，就是心阴不足、神魂不安。 这个时候怎么办？当然要滋补心阴，然后来养心安神了。我们再看看当时用到的配伍—— 玄参、麦冬、生地、太子参、远志、当归各10克， 丹参、百合、炒枣仁各15克，炙甘草6克。 这个配伍，严格讲是增液汤的化裁。增液汤，是《温病条辨》里头的方子，基本构成是玄参、麦冬和生地。它能干啥呢？就是增液润燥。其中，玄参滋阴清热。麦冬养心阴。生地，滋补心肾之阴，清解心热。 在这个基础桑，用太子参滋补心气心阴，用当归、丹参来养心血。百合、炒枣仁、远志来安心神，沟通心肾。如此，这个人的心阴得以补充，心神得以安定。他的诸多毛病，自然就可以解决了。 所以说，这是一张以增液汤加减，治疗心律失常的案例。 我方才说过，类似这种白天容易激动，夜里睡眠多梦，平时心慌心悸，又伴随心烦、口干、五心烦热的人，在现实生活中很多。为什么？因为你在诸多压力之下，心中阴血被耗伤了。这个在40岁以后的人身上常见。增液汤加减，的确给了我们治疗的思路。所以，我建议有此类困扰的朋友，把上头的配伍记下来。在明确为心阴不足、心神失养的情况下，可以适当借鉴、化裁。这个过程，必须得有专业中医师的辨证指导。有些人，可能也有与之类似的现象，但是仔细辨别，却证属肝火上炎。这个时候，就得换别的方式调养了。 另外，像这类滋阴安神的配伍，都比较滋腻，所以容易碍胃。医案里的患者，用了以后，就饭后腹胀。怎么办？加麦芽、陈皮等行气化湿，消食和胃。这算是一点用药的小技巧吧。 总而言之，白天心慌，夜里多梦，平时激动，这样的人，该反思自己是不是心阴不足。这是一个在中医临床上特别多见的症候。我写在这里，科普给大家，希望你能把它看懂、看透。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
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