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安中汤

 金陵养身桩 2022-08-31 发布于江苏



柴胡6克香扁豆9克
苏梗6克炒黄芩9克 炒白术9克.炒白芍9克 炙甘草3克制香附9克 炙延胡9克八月札15克 炒六曲6克 香谷芽12克
功能 调肝和胃,健脾安中。
主治 脘部胀满、疼痛,口苦,食欲减退,或伴暖气泛酸,脉弦、细弦或濡细,舌苔薄黄腻或薄白腻,质偏红。
用法 水煎,分二次,饭后一小时温服。

方解 胃居中焦,与脾以膜相连。胃属腑而主表,脾属脏而主里。脾气宣升,胃气肃降;脾性喜燥,胃性喜润。二者相反相成,犹如称物之“衡”,平则不病,病则不平。其不平的病机,主要是升降的失调,燥润的不适。然需指出,脾胃升降的生理活动,全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退,则脾胃升降的秩序乖常。于是木郁化热,土壅酿湿,中焦湿热干扰,则脾胃的燥润违和,故表现为脘部胀满、疼痛,甚或暖气泛酸,纳谷不香。其症在胃,但从病机分析,显系肝失条达,少阳津气不展,郁热犯胃侵脾,气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡,非平不安”的法论,疏肝胆以调升降,适燥润以和脾胃,纠其偏而达其平。尝自订安中汤应用于临床,颇获成功。
方中柴胡疏泄肝胆,升清解郁;黄芩苦寒沉降,泄热除湿;白术、扁豆健脾助运;白芍、甘草缓急安中;苏梗、制香附理气畅膈,温而不燥;玄胡、八月札调营止痛,散而能润;炒六曲消胀化滞;香谷芽和胃进食。

加减运用 疼痛较甚,加九香虫6克;胀满不已,加炒枳壳9克;胃脘灼热,加连翘9克(包)、或炒知母9克;嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克;泛酸,加煅瓦楞15克、海螵蛸15克;嘈
杂,加炒山药9克;苔腻较厚,加陈氟更9克;舌红苔剥,去苏梗,加川石料9克;便溏,加焦楂炭9克;伴腹滿,再加炮姜炭5克、煨木香9克;便结,加全瓜蒌15克、望江南9克;腹胀,加大腹皮9克;X线示胃及十二指肠球部溃房,加凤凰衣6克、芙蓉叶9克;胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30克;腺体萎缩,加丹参。

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