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【郭生白:《中药方论》16-栀子豉汤酸枣仁汤方论】

 昊晟堂 2022-08-31 发布于山东

栀子豉汤酸枣仁汤方论(中药方论16)

原创 本能团队 郭生白本能论 2022-01-07 09:11


郭老治病治系统,

本能医学三足鼎。

代谢免疫内分泌,

大系统套小系统。

离病说药不值钱,

系统思维系统观。


方系统对病系统,

对准系统说药性。

方论论及方系统,

须臾不离病系统。

两个系统成一统,

一统之中说药性。


药不须多妙在用,

妙用关键在系统。

为何言必称系统,

病势存于系统中。

系统思维系统论,

系统方法不对症。


郭生白方论之十六

  栀子豉汤酸枣仁汤方论 


目录

一、栀子豉汤治充血性失眠

二、栀子豉汤是排异中的清法

三、栀子豉汤的五张方子

四、栀子豉汤的禁忌与发展

五、酸枣仁汤治缺血性失眠

六、少阴病的但欲寐是脑缺血

01    栀子豉汤治充血性失眠


是虚烦不得眠。为什么叫虚烦?就是没有宿食,腹部没有燥屎,没有大便秘结,这叫虚。就是区别于实的,并不是虚弱的虚,听明白这一点。不是虚弱,不是体虚,指的是胃家,没有实体的物质。听明白了不,没有秘结,没有不大便,没有燥屎而发热,这叫虚热,大家注意的是虚热的虚,体虚的虚不是那个虚,就是睡不着觉,发热睡不着,你看发热39度、40度都可以睡觉,这个发热你别管37℃、38℃就睡不着觉,所以他有一个烦,烦就是热。后头又一个解释不得眠,睡不着,若剧者反复颠倒,要是严重的就是翻来覆去的,颠倒是什么啊?睡不着。频繁的翻身发烦睡不着觉。虚烦不得眠,若剧者反复颠倒,心中懊恼,烦恼。烦恼是说的情绪,烦是说的发热。这个懊恼是说的情绪。

这个趋势是个什么趋势啊?用栀子豉汤,栀子、豆豉,栀子是什么?大家看到那个药了吗,这个栀子治什么啊?治懊恼不得眠!为什么懊恼不得眠呢?发热。这脑组织充血发烦,整个的上部充血,要不然就不用栀子,我们一看用栀子,二一个是懊恼不得眠,还发热,我们就知道是充血性的烦恼,栀子的作用是把上部的血,包括头、胸,上部的血向下诱导,我们从哪里知道栀子治吐血,治衄血,这不是把上部的血向下诱导吗?我们一看这张方子,脑组织的充血发烦,心中懊恼,得到的结果是充血性的烦恼不得眠,用栀子诱血向下。这个病和这个药非常的灵,一剂药就解决问题,这是用栀子豉。


豆豉是淡豆豉,就是我们的大豆煮熟滚上面,盖上荷叶这一类的东西发酵。发酵以后发出各种颜色的那个细菌,就是霉菌,就是让它发霉,有红的,有黄的,绿的,黑的,各种颜色的,它叫五色霉,这个晒干了就成了,不搁盐叫淡豆豉。淡豆豉你可以看一看,淡豆豉是治什么的。这个豆啊就有了一股香味了,所以叫香豉,这时候把它晒干了备用,你说这个玩意要是煎这一碗汤,是什么啊?这里头有霉菌溶解在里头,又有大豆的那些营养物质,也溶解在这碗汤里头,又加上栀子,就这么一碗汤,喝了以后呢,大便通利,退热了,也解了心烦了,也睡好了觉了,这就是栀子豉汤的作用。你还可以在本草纲目上找一找,你看栀子是治什么的?豆豉是治什么的?豆豉也是清热的,也属于清药,栀子是把上冲的血液向下诱导,因为这个血液上冲这不是病势,不是要向上排的病势,没有这个道理,这是它不能向下的一种反应,它的病势是让我们帮它向下来。


02    栀子豉汤是排异中的清法


栀子豉汤治虚烦,用的是排异法,叫清法,为什么叫清法,就是我们为什么叫清法,其他的中医流派当中,包括《伤寒论》也叫清法,它的清法是清除什么?清就是清除的意思。它是清除热,我们今天叫清除什么,清除病理物质,就是排异,清除就是排除,它区别于承气汤是为什么?承气汤是对不大便,大便硬,用的下法,攻法,这一个没有大便硬,没有大便秘,也是从结肠往外排除病理物质,所以我们也叫清法。白虎汤也叫清法,它用的知母有明显的通肠的作用,它这个清法各有各的特征,比如说白虎汤是在身热有汗而渴的时候,没有大便燥结所用的一张方子,清除了哪里?结肠和肺的。今天我们讲的栀子豉是清除的哪里?是清除的头、胸、腹从结肠里清除。


栀子豉汤有五张方子,五张方子有共性,共性就是清,清除、排异,有各自的个性,就是有互不相同的病理趋势。大家从这五张方子当中,第一个看栀子豉汤的作用是什么,第二个是这五个趋势当中各自的特征是什么,第三你要注意,生姜、干姜、甘草、厚朴,这四味药,在这个病当中各起的什么作用,这里头我们认识方剂,认识药物,认识病理特征都有。我们不是只讲一张方子,你的眼睛到哪看,你就得到什么知识,你这个眼睛只看的是方子,你得到的只是方子,你看到的病理共性,方剂的共性,方剂的个性,病理的个性,你把这五个个性看的清清楚楚,把他们的共性也看得清清楚楚,那你在这个天地当中,你就会运用自如。你注意从这里去着眼去看。

 

03    栀子豉汤的五张方子


栀子豉汤是一个组方,包括:栀子豆豉、有栀子甘草豆豉、有栀子生姜豆豉、有栀子干姜豆豉、有栀子厚朴枳实豆豉五张方子。


虚烦不得眠用栀子豉汤。那么我想啊扩大一下,不是伤寒我没得伤寒,我也没用吐法我也没用下法,我胃里也没宿食,我肠里也没宿便,我还就是烦,睡不着,能不能用栀子豉啊?当然可以用。这个头部要是缺血的睡不着觉,没有心烦,没有发热,头部要是充血不眠,往往有身热,但是一定有心烦,烦恼,这是一,第二个脉搏要是充血的脉搏,弹性就强,要是缺血脉一定是沉细,这个很好区分。要是缺血的睡不着觉,你就川芎、当归、黄芪、桂枝、党参、甘草,缺血的,要是充血的就是栀子豉汤,栀子的量可以变化,大一点少一点都可以。


少气用栀子甘草豉。什么是少气?这个呼吸,吸气的时候,你看这儿放松吧,这儿胸肌放松吧,隔肌这样,紧,收缩,它这样了,下头有胃肠啊,它一收缩就这样了。胸肌呢,一放松就这样了,这儿一放松这儿,这就往下一压,这不是手风琴那个风箱吗?拉开了气进去啊,等呼的时候,这儿那么一紧张,膈肌这么一松,下头胃和肠往上这么一顶,空间变小了,把气挤出去了,对不对?呼,吸,这么一下一下的,有节奏的呼吸。那少气的,吸不进来,这才叫少气呢,吸不进来怎么回事呢,胸肌啊不放松,你吸气它得放松,他不放松,它紧张老紧张着,你试试看看,你老紧张着你看你少气不?可是你的膈肌呢,它老松着它不紧,整整反个遍,你怎么着能吸进气来?你吸不进气可不就少气,一点也没就没气了,这不是很简单的事吗?虚烦不得眠,心中懊憹,还少气,加甘草,甘草是干什么的,都看见甘草缓急,什么叫缓急,这就叫缓急。缓和这个紧张,他一缓和,张弛—张弛—张弛,他不就有了气了吗?这是甘草豉,栀子甘草豉。


呕用栀子生姜豉。若呕的老呕,呕可不是吐,没有内容,老想往上反,没有东西出来叫呕,加生姜,生姜不是止呕的吗?为什么不用半夏啊?谁知道为什么不用半夏?胃里没内容物,用不着半夏去降,所以用生姜不用半夏,你看看用药多么准确啊!这玩意和那个十七八味二十多味,多几味少几味都差不多,可不是一回事啊,这和用兵一样,多一个兵不用,少一个兵也不行。干嘛叫医圣,这个圣字不是白给的,直到今天直到将来以后,世世代代看看他这书,都有一种崇拜的心里。


心烦腹满用栀子厚朴豉,这个腹满肠里有了内容物了,有点内容物,栀子厚朴,知道不?往下打了吧,往下走了吧。


误下用栀子干姜豉。医生用错了药了,往下下,用丸药下,这丸药下啊和汤药不一样,汤药今天吃了,明天拉两次屎完了,这个丸药可不行,这个丸药今天吃了明天大便,后天还大便,大后天还有大便,因为这个丸药和大黄不一样,不是大黄做的,是什么啊,估计是巴豆,是巴豆做的,所以造成了他天天大便多,还不是下利,天天大便多,这可不是排异,是巴豆的毒性在肠子里头,也没内容物排出来,这个是栀子干姜,干姜干嘛的?干姜止利的,止痢的,还是虚热,以栀子治虚热,以干姜止利,你看他用药多么准确啊。

 

04    栀子豉汤的禁忌与发展


慢性下利者禁服。栀子豉汤引血下行,大便排出来你吃了栀子豉汤就排大便,它和吃了大黄不一样,栀子豉汤有一条禁忌,其人有慢性下利的禁服,慢性就是寒性的,老拉稀,不要吃栀子豉汤,为什么啊?它通肠,他吃了它的药拉稀次数要增多,栀子豉汤是个通便的。这下头还有两句,若少气者,少气是什么,就是呼吸急,紧张,用甘草缓急,栀子、甘草、豆豉,若呕者,呕是什么,还是上逆的一种反应,这是胃里的,所以用栀子、生姜,生姜是止呕的。为什么不用半夏,胃里没有内容物不用半夏。在下一条啊,下后就是感冒,流行性感冒,下后,用了下法,这没说下法是错的,就是下法不错也会造成心烦腹满,心烦是固然有,栀子豉汤就有心烦造成的腹满,不舒服,肚子闷的慌。起来躺下都不舒服,因为里头,因为用下法伤害了胃肠功能了。这个食物在里头发酵,运动的慢了,分泌的少了,停留的时间长了,发酵发生了气体腹满,起卧不安,栀子、厚朴,加厚朴,厚朴是下气的,促进肠蠕动的。


心烦睡不着都可用此方。你从简单的看很简单,然后你再从发展的看,是无限的。我告诉你凡是有心烦睡不着觉的,不问三七二十一,你就给他这个方子吃他准睡着了,但是他能不能彻底的解决问题,那是另一回事,但是开始这两天三天准有效,他吃多少安眠药不管事,这个方子就管事,这不发展了嘛。为什么呢,他什么方子也不能让他这个头上这个充血往下下来,这个血充满了他就烦,烦就睡不着觉,睡不着觉胡思乱想,越想越烦,越烦越想,翻过来翻过去,怎么叫反复颠倒啊?《西厢记》上有一个曲子,里面有一句话说这反复颠倒,我说说的最好,说张生睡不着觉,五千遍的长嘘短叹,一万遍的搓枕槌床,这不是睡不着觉,心烦睡不着觉吗?这反复颠倒不过如此。

 

05    酸枣仁汤治缺血性失眠


酸枣仁汤方:

酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎


酸枣仁汤,它就是酸枣仁,其它的别的有点利水的吧,有点改善循环的属于通血的,通血的什么通窍的,酸枣仁是个什么药,《本草》上看见过吧,炒熟了能睡觉,要是生的吃了就不睡觉,是这么说不是?是不是这个枣仁是这个作用啊?我说不是,他写错了,起码他有半个是错的,这个枣仁要如果说失眠,它能让你安睡,你要如果说嗜睡,它让你有精神,不是生的和熟的,生的熟的一个作用,生的就反个啦?不是。我当初就怀疑这个事,我就怀疑这一个东西炒了就安睡,就能安眠,生的就让你不睡觉,我说绝对不会有。


熟的酸枣仁可能煮的时候好溶解一点,因为它把原来的组织结构破坏了,甭管生的熟的都是一个作用,什么作用呢?营养,这是我说的,不一定是对,你们去体会一下将来,就是酸枣仁营养神经。你失眠的它让你入睡,你睡不着的它让你入睡,你嗜睡的老想睡,它让你啊有精神。这是个什么问题啊?我想来想去啊想明白了,嗜睡啊也是睡不着,失眠啊是睡不着,那嗜睡老是睡啊,嗜好的那个嗜,好像这是对过的,其实是一样的,这个失眠和嗜睡啊都是一样的,失眠和嗜睡是一样的,你想一想,这个嗜睡是睡着觉了,没睡着,他是想睡着没睡着他睡不着,他是迷迷糊糊,老想睡老睡不着迷迷糊糊,这个干脆连迷糊也不迷糊,就是睡不着,所以这个甭管是生甭管熟的,治这两个病,实际上是一个病。这个酸枣仁汤和栀子豉汤,治的不是一种病,酸枣仁汤是治的虚,什么虚啊,近于脑贫血,它是一种缺血性的失眠,栀子豉汤是一个充血性的失眠,这么说就行了。

 

06   少阴病的但欲寐是脑缺血


酸枣仁汤的缺血性失眠,跟少阴病的但欲寐是什么关系呢?少阴病的但欲寐跟酸枣仁汤的虚烦还不一样,干脆就是脑缺血,酸枣仁汤的虚烦不得眠是缺血性的,少阴病的但欲寐可不是说是睡不着觉,是但欲寐,老合着眼,没有精神一点精神都没有,谈不到睡眠啊,他是欲寐,他想睡啊(总睡不着);栀子豉汤这个是反复颠倒,烦啊,心烦不眠、反复颠倒;那酸枣仁汤那一个是失眠,不是一点也睡不着啊,明白吧?七日不眠者死,七天不睡觉必死,说他能睡一会儿,他是不正常的睡眠,你说这一夜要睡上两钟头就醒了,醒了这么醒着,再想睡睡不着,他不难受吗?那一个但欲寐的人脑缺血,连眼都不愿意睁,循环要衰竭,脉沉、微、细,脉沉细脉微,四肢厥逆,那是什么呀那,那不是循环到衰竭的时候了?这是一种贫血性的,那是要趋于衰竭,所以那一个就不做这个所谓失眠的处理,就赶紧的回阳,对吧。

编者按:


郭老说,栀子豉汤针对充血性失眠,酸枣仁汤针对缺血性失眠。在本能养生小病自治的实践中,我们将栀子豉汤和酸枣仁汤结合起来,用于睡眠障碍和情绪懊恼的调理,收到较好效果,配方如下:


酸枣仁40克、百合30克、栀子30克、牛膝15克、黄芪30克、川芎15克、淡豆豉30克、甘草10克,成人两次分服


为方便使用,根据以上验方配制了成品“枣仁茶”和“黑金汤”。


枣仁茶:

清心安神,改善睡眠。 

黑金汤:

快速入睡,润肠通便。


口述:郭生白
整理:齐方洲、郭竞成

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