|
一、按观舌的顺序： 首先，总体感觉：舌略瘦、舌中凹陷、苔黄厚腻。 其次，再具体细看： 1、舌体略瘦，有大齿痕； 2、舌体略显疲软； 3、舌色淡红，舌尖偏红； 4、舌中区凹陷； 5、舌两侧有瘀点； 6、苔黄厚腻、润滑； 7、苔在上焦是薄白的，中下焦是黄的； 二、具体分析 1、舌体略瘦，有大齿痕——这个舌体略小一点，不够丰满，有阴亏之象；但要说这舌体大小适中也是可以的，只是严格来说是略小的，因为右侧嘴角能看到比较大的空间存留。而这样略小的舌体竟然也有大齿痕，都说大齿痕是因为体内湿气太重而把舌体泡胖后挤压到牙齿才出现齿痕，这舌体不大，为什么也会有齿痕呢？以前我们说过，齿痕是阳虚的表现，很明显这样的舌就是阳虚了，同时也有痰、有湿，所以舌苔满布，并且舌苔是湿滑的，这都是体内阳气不足，无力运化的表现。 2、舌体略显疲软——舌体坚硬是代表实证，邪气盛，正气也不弱，针锋相对，呈相持状态，所以舌体会坚硬。而舌体疲软则代表虚证，邪气不盛，正气也不强大，邪气既没能深入，正气也抵抗不出邪气外出，正一个正虚邪恋的状态，这样的相就是处于这样的状态，体内正气略虚，邪气也不强，也是相持的状态。 3、舌色淡红，舌尖偏红——整体上来说这样的舌是淡红的，只是被苔覆盖了，而舌尖出现了一小块红舌，这是火象，是心火大的表现，所以这人会比较心烦、烦躁，看啥也不顺眼，并且火气很大，常常找人吵架。因为其中焦瘀滞不通，郁而化火，所以表现出火象来，其实内里还是寒的。 4、舌中区凹陷——这也是脾虚的表现，脾不足，运化无权，所以苔厚腻而湿滑，脾阳不足，无力制水，水湿上泛。 5、舌两侧有瘀点——这个东西需要做下说明：有时候舌两侧的点，有时是肝火、或内热导致，其点是红的，是鲜艳的，而且是容易消失的；但这里的点却是瘀点，瘀点是比较暗的、偏黑的、偏灰的，没有光泽的，而且一旦形成，不用药的话是很难退去的，所以这个舌的两侧是瘀点；也就是这舌的人两侧有瘀血。 6、苔黄厚腻、润滑——这舌苔都变黄了，这是化火、化热的象，不过由于苔虽然是黄了，但这种黄是暗黄，而且苔还比较湿润，这种叫黄滑苔，是阳虚水泛的表现。所以这个人也有一定程度的肾阳亏虚，同时脾阳不足；又有一定的虚火。 7、苔在上焦是薄白的，中下焦是黄的——这苔分两段，舌的上焦是薄白苔，舌的中下焦是黄厚腻苔，所以肺是冷的，常有清稀痰，脾肾也是寒的，但又有虚火，有虚性的亢奋，但又能持久。 综合判断：脾虚、肾阳虚、心火旺。 三、具体症状与调理建议 病人主述：脾气暴躁、有痰，吃了清凉的药加重。 调理建议：真武汤+黄芩 用药思路：病人属于疲软舌、脾虚又有水饮，同时有瘀而化炎之象，这属于阴证的水饮，建议用真武汤温化寒饮，针对舌尖红的，适当加少量黄芩可以略略清热，但本质还是以温里为主。 自学中医 心得分享 我们的所学、所思及所得！ |
|
|
