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简明舌诊

 闲云野鹤rr2v5v 2023-05-05 发布于安徽
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本文提要∶

一、概说
二、舌质
三、舌苔
     1.厚薄
     2.颜色

     3.润燥
四、形态
五、部位
六、结语
七、总结

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一、概说

舌诊是很复杂的,但是我们抓住最主要的,这样就可以慢慢深入,就有了基础。

望舌最主要是看舌质和舌苔,还有就是部位。

从舌质和舌苔来讲,舌质候五脏病变,舌苔六腑病变。脏腑的特性是“五脏者,藏精气而不泻。六腑者,传化物而不藏”。所以五脏之病多虚,六腑之病多实。

正常的舌质和舌苔是淡红舌,薄白苔。

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二、舌质

舌质主要看颜色。

一般有三种,淡白、淡红,红绛。

淡白主虚,淡红正常,红绛主热。

淡白(虚∶气虚、血虚、阳虚)。
红(热∶实热、虚热)。
绛(热甚∶热盛伤津、阴虚火旺)。

其实红和绛都主热,这个热有实热,有虚热。但是绛舌的热,比红舌的热要重。

还有一种就是舌有瘀斑瘀点,这是瘀血。或者舌下脉络青紫,这也是瘀血。

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三、舌苔

舌苔主要看厚、薄、少或无、水滑以及舌苔的颜色和润燥。

舌苔厚主实,舌苔薄为正常或疾病轻浅,舌苔少或无,这是虚。

舌苔的颜色有三种,白、黄、灰。

白主寒或无热。黄主热。灰主寒极或热极。那怎么判断是寒极还是热极呢?看舌面上津液的情况,如果舌苔灰而干,这就是热极。如果舌苔灰而湿润,这就是寒极。但是灰苔不多,就是有也是代表寒热。最常见的就是黄白。

1.厚薄

舌苔厚、腻(痰湿或食积)。
舌苔薄(正常或疾病轻浅)。
舌苔少或无(虚,或可用补药)。
舌苔水滑(水饮)。

总之,舌苔的厚薄反映了人体虚实的情况,如果舌苔多了,那就是邪气实。如果舌苔少了,那就是正气不足。

什么叫做虚实呢?《黄帝内经·素问·通评虚实论》里面记载∶“邪气盛则实,精气夺则虚”。所以舌苔厚,反映了人体有多出来的东西,那就是实邪。舌苔少或无,那就是身体的正气少了,那就是虚。

2.颜色

舌苔白(寒,或无热)。
舌苔黄(热)。

3.润燥

舌苔润∶津液未伤。

舌苔燥∶津液已伤。

舌苔的润燥既可以看到津液的情况,曾经看过一篇文章,我觉的很有道理,就是润燥还可以反映人体寒热的情况。

舌苔润为寒,或无热。

舌苔燥为热。

其实道理很简单,身体没有热,津液就不会耗伤,舌苔就是润的。身体有热,就会耗伤津液,舌苔就是干燥的。所以说舌苔的润燥也反映了人体的寒热。

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四、形态

舌苔还有三种最常见的形态。

裂纹舌(阴虚、血虚、脾虚湿侵)。
齿痕舌(脾虚湿盛,阳虚水泛)。
草莓舌,也就是舌苔上面有红点(郁热。气机不畅加热,当清之,散之)。

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五、部位

望舌的部位也很重要。

舌尖主心肺,舌边主肝胆,舌中主脾胃,舌根主肾。

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六、结语

这些都可以随意组合。

比如厚腻主痰湿,色黄主热,如果是黄厚腻,那就是痰热或湿热。

比如舌质红主热,少苔或无苔主虚,合起来就是虚热,也就是阴虚。

比如舌质颜色淡白,舌苔白腻,这就是虚(或气虚、或血虚、或阳虚,或气血两虚)夹痰湿。脾虚湿盛就是这样的舌苔,舌质是淡白的,上面还有白腻苔,舌边还有齿痕。

比如舌尖红,这是心火。舌边红,这是肝胆有热。

这些只是举例子,可以有很多组合。

望舌很复杂,在这里只是说一下最基本的,也是最常见的。由浅入深,只有这样,才能学的更好,运用的更好。

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七、总结

我们再做个简要的总结∶

舌质∶

淡白∶虚
红绛∶热

舌苔∶

厚、腻∶痰湿
少或无∶虚
水滑∶水饮
色黄∶热
色白∶寒

舌苔润∶津液未伤,寒,或无热

舌苔燥∶津液已伤,热

舌苔多了(厚腻)∶邪气盛。
舌苔少了(少苔或无苔)∶正气不足

形态∶

裂纹∶阴虚、血虚、脾虚湿侵。
齿痕∶脾虚湿盛,阳虚水泛。
红点∶郁热。

部位∶

舌尖∶心肺。
舌边∶肝胆。
舌中∶脾胃。
舌根∶肾。

这就是对于舌诊最简要的心得,在这里汇报给大家,有值得商榷之处,还请大家多多包涵。

最后,祝大家元气满满,身心俱佳……

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                         2023.4.28  写于北京

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