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关于脊柱问题，基于大众共识而采取的行动常常注定是失败的！很多患者认为坚持某种锻炼可以消除疼痛，遂每日例行公事般地重复着。这是错误的！事实上，第一步也是最重要的一步，应该是去除疼痛的诱因。否则，你重复的，可能是一种使疼痛组织过度受力的糟糕运动模式。 腰背痛通常没有那么容易解决，建立一套完善的资源体系尤为重要。
脊柱与身体其他关节或部位不同，遵循着不同的规律，只有学习其规律，才能驾驭它。 ----------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------分割线--------------------------------------------- 一.运动知觉的察觉 功能性训练的要素：基本技巧 症状（疼痛）缓解姿势（去除疼痛诱因） 客户必须学会如何移动脊柱，并找到最少症状（疼痛/难受）的动作范围和姿势，缓解症状的姿势称为姿势倾向或休息姿势。正中脊柱姿势（脊柱中立位）为中间范围动作，但开始。客户可能或不会感觉在此姿势下最舒服。
姿势倾向链接：脊柱二：处理指引--脊柱病理与脊椎功能受损--运动指引（总结）） 颈椎： 病患姿势及程序：由仰卧开始；根据客户忍受度进展到坐姿及其他功能性姿势。 *以温和的点头动作被动移动头部或颈部，进行屈曲和伸直.侧弯及/或旋转动作，找出最舒适的姿势 *描述你对客户施行动作的力学机制 *要求客户在姿势倾向中，尝试回到中轴位置与相反的姿势，分辨症状的改变。 *让客户练习在移进和移出姿势倾向时，建立动作控制 *如果客户在坐姿及站姿下无法维持此姿势，急性期是可以穿戴颈圈，但需要谨慎评估使用，客户才不会变得依赖颈
 （视频来源《人体螺旋动力疗法》） 腰椎 病患姿势及程序：由仰卧或屈膝仰卧下开始，接着坐，站及四足跪趴 *教导客户在舒适范围内，执行骨盆前后倾或后倾的动作 *客户一旦能让骨盆与脊柱在安全的关节活动度内活动，指示他找出最能缓解症状的姿势 *若无法做出主动动作及控制，就教导被动摆位。要求客户采取以下各种姿势，并将脊柱姿势及其感觉做相关联；仰卧时，将下肢摆在屈膝仰卧位，让骨盆被动处于后倾位，或腰椎下垫毛巾被动骨盆前倾。坐姿将促使脊柱屈曲，若伸直舒服则指示腰部放腰枕。站姿通常导致脊柱伸直，若需要屈曲，可在站立时一脚踩在凳子上。
（视频剪辑内容来源于优酷下载） 动作对脊柱的影响 1. 一旦确定了功能性脊柱姿势，重要的是让客户感觉并学习什么动作会让症状减轻或加重。一般而言，远离躯干的肢体动作（肩屈曲.外展；髋伸与外展）会导致脊柱伸直；肢体朝向躯干动作（肩后伸，内收；髋屈及内收）会导致躯干屈曲
（红色为控制脊柱运动，蓝色为无法控制住核心） 2.要求客户找到脊柱中立位或功能性姿势，然后执行上肢且接着下肢的动作，并感觉动作对脊柱的影响。强调脊椎姿势的控制，要求客户练习手臂及下肢动作，并尝试维持控制脊柱姿势。这些点与基本的稳定运动相同。并在肌肉篇详细说明 3.若客户无法维持控制或是症状加剧，在开始执行稳定运动时，他或她将需要被动支撑或被动摆位 （视频来源《腰部疾患.询证预防与康复》） 混合运动知觉训练.稳定运动及基本身体力学 客户一旦学会观察安全的姿势及动作，教导客户基本脊柱稳定技巧，以建立姿势的神经肌肉控制，并教导翻身，仰卧到坐起，坐到站及行走的基本身体力学。 ------------------------------------------------------------------------------ 内容来源<<运动治疗学》 《腰部疾患：询证预防与康复》 |
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