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多项研究已证实大麻素在癌症治疗中的潜力,但缺乏临床试验

 新用户5788k1YB 2022-09-01 发布于内蒙古

近50年前,从医用大麻中提取的大麻素——特别是THC、CBN和CBD——首次在小鼠身上显示出抗癌活性。从那时起,许多研究人员研究了内源性的、植物来源的和合成的大麻素在体外(在活体外)引起癌症细胞死亡和抑制动物肿瘤生长的能力。

然而,很大程度上由于联邦政府对大麻的禁令,关于大麻素抗癌作用的有前景的研究—有关大麻油提取物导致癌症缓解的传闻——尚未转化为临床试验。要确定医用大麻和大麻素可以对抗人类癌症,还需要做很多工作,包括作为化疗和放疗等其他疗法的辅助,并将它们的使用纳入治疗方案。

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在美国每年有190万人被诊断为癌症,这种实验室和诊所之间明显的脱节是反毒品战争的另一个令人不安的副产品。虽然医用大麻确实因其治疗癌症症状的能力和化疗的副作用而被更广泛地接受,但在联邦政府取消/重新安排这种植物的种植计划之前,研究领域不太可能发生重大变化。与此同时,临床前工作仍在继续。以下是最近几周发表的另外五篇论文,总体结果令人鼓舞。

CBD和肺癌干细胞

CBD呈剂量依赖性降低肺癌细胞群活力并诱导细胞死亡。大麻二酚(CBD)此前已被证明可以对抗几种不同类型的癌细胞,但它对癌症干细胞的影响却不太为人所知——癌症干细胞是一种驱动肿瘤开始和进展的自我更新细胞的小亚群。在2021年11月发表在《制药杂志上的一篇论文中,丹麦研究人员测试了CBD对难以治疗的肺癌干细胞和癌细胞的影响。作者写道:“我们发现,CBD以剂量依赖性的方式降低了这两个细胞群的活力,并诱导细胞死亡。” “ 然而,CBD在癌症干细胞中的确切机制仍有待阐明,似乎与细胞环境有关。”

CBD联合化疗

加拿大安大略兽医学院的三名研究人员进行了一项研究,研究CBD在治疗犬尿路上皮癌(犬膀胱癌最常见的一种形式)方面的能力,包括单独和结合体外化疗。作者写道,在兽医实践中,仅用化疗治疗会导致大多数狗在一年内死于这种疾病。他们的研究结果发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上,在这项研究中,CBD本身就能降低犬尿路上皮细胞的细胞活力,并诱导细胞死亡,与化疗相结合时效果更好。“进一步的体内研究是有必要的,临床试验是必要的,以调查如何最好地在临床环境中实施CBD-化疗联合治疗,”作者总结说——这是一个熟悉的重复,可以同样适用于人类癌症。

大麻素类药物治疗化疗诱导的神经病变

周围神经病变是化疗药物的副作用,近70%的患者在治疗的第一个月内都经历过。它由神经损伤引起,表现为虚弱、麻木和手脚疼痛。明尼苏达州梅奥诊所和加利福尼亚州萨特健康中心的一组研究人员在2021年11月发表的一篇综合癌症治疗论文中表示,含有THC和/或CBD的外用乳膏可以帮助患有这种疾病的患者。他们的论文回顾了26名癌症患者的案例,这些患者尝试了局部大麻素治疗,其中22人报告说他们发的病情得到了缓解。作者写道,这些数据“为使用标准化产品进行随机安慰剂对照试验以确定此类治疗的实际疗效提供了理论依据。”

将合成的CBD类似物与化疗药物紫杉醇一起使用,可以长期缓解小鼠的神经性疼痛。

两周后,《神经疗法》(Neurotherapeutics)杂志上的另一篇论文指出,将一种名为PECS-101的合成CBD类似物与化疗药物紫杉醇一起使用,可以长期缓解小鼠的机械痛和冷痛(神经性疼痛的一种模型)。巴西研究人员的进一步分析表明,这种作用是由PPARy核受体介导的,PPARy是CBD的已知靶点。

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大麻素治疗癌症相关的恶病质

在《恶病质、骨骼肌减少症与肌肉杂志》(Journal of Cachexia, Sarcopenia, and Muscle)上发表的一篇综述中,伦敦大学学院(University College London)的一组研究人员评估了大麻素治疗癌症相关恶病质的潜力,恶病质的特征是不自主的体重下降和厌食症。作者写道:“以前的研究支持使用大麻素治疗其他慢性疾病中的恶病质,包括艾滋病毒和多发性硬化症。”但缺乏对癌症人群进行干预的数据。文献检索找到了10项研究:4项随机对照试验和6项非随机研究。对这些有限研究的荟萃分析没有显示使用大麻素在统计上有任何显著的益处,但非随机研究中患者报告的观察确实表明食欲有所改善。

抑制内源性大麻素降解酶

如果临床前研究表明,大麻素可以抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移(肿瘤向新部位扩散),并支持癌细胞的死亡和降解,那么旨在提高自身大麻素或内源性大麻素水平的方法是否也可以用作抗癌治疗?这是《癌症》杂志最近一篇评论文章探讨的核心问题。“除了通过外源性应用相应的激动剂直接激活大麻素受体外,另一种策略是通过在相应的病理热点增加内源性大麻素水平来激活这些受体,”德国的作者建议。他们继续回顾了以前的研究发现,这些研究表明,抑制THC样内源性大麻素anandamide和2-AG的降解酶FAAH和MAGL,与减少肿瘤的发展和扩散有关。调节酶的活性以改善内源性大麻素的张力已经成为各种治疗结果的研究兴趣和主题,但在临床研究方面进展甚微。

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