|
临床医生眼中的“骨折术后”在ICD-10中分类在Z98，其他手术后状态。通过阅读病历，患者此次入院往往是需要寻求进一步的治疗，此时状态诊断并不适合作为主要诊断，只能作为患者接受医疗时的一种附加因素记录在案。接下来，跟着小编一起寻找“骨折术后”的“真相”吧！！！ PART.1 骨折愈合问题  案例：患者，女，29岁，因“右侧尺骨骨折术后5月余，活动仍受限”入院；专科情况：右侧肘关节处可见陈旧性手术疤痕，无皮肤破溃及渗液，运动后右侧肘关节处疼痛，活动受限，伤肢末梢血夜循环感觉运动正常。X线检查提示：尺骨骨折不连接。入院全麻下行尺骨切开钢板内固定术 取髂骨植骨术。 出院诊断：骨折术后、取出内固定装置   尺骨骨折术后5月余，活动仍受限，X线检查提示，尺骨骨折不连接，入院行钢板内固定术，髂骨植骨术。尺骨骨折术后，此时只能作为接受医疗时患者的附加因素，并不是此次就医的目的。  M84.100x031 尺骨骨折不连接 PART.2 内固定装置问题 案例：患者，男，35岁，因“左股骨转子间骨折内固定术后二月余，钢板断裂11天”入院。入院后全麻下行股骨转子间骨折内固定装置取出 闭合复位髓内钉内固定术。 出院诊断：股骨转子间骨折术后   患者股骨骨折术后内固定装置断裂入院，属于（机械性）损坏，股骨属于肢体骨，因而分类在T84.1 肢骨内部固定装置的机械并发症。 T84.100 肢骨内部固定装置的机械并发症 PART.3 手术后伤口愈合问题 案例：患者，男，32岁，因“胫腓骨远端开放性骨折钢板内固定术后3月，伤口愈合欠佳”入院。入院后全麻下行清创缝合术。 出院诊断：胫骨骨折术后  患者骨折术后，此次就医的主要目的是解决伤口愈合欠佳问题，因而骨折术后不适合作为主要诊断。 T81.811 手术后伤口愈合不良 接下来，我们一起看看，骨折术后还有哪些就诊目的，及其相关的诊断和编码吧。
END 总结 骨折术后的患者，再次就诊，我们一定要仔细阅读病历，弄清楚此次就诊的主要目的，和医生沟通后，才能得到正确的主要诊断哦！ |
|
|
