 慢性前列腺炎又称“精浊”、“淋证”。随着人们生活节奏的加快，各种复杂的社会心理环境可致本病病因病机逐渐复杂化。 “淋病之因……大纲有二: 曰湿，曰热”。湿性重浊，性善下趋，精室居体腔下部，湿裹结热下注精室，困阻精室气血，致血行不畅，影响其生理功能。 结合当代人久坐少动，或欲念不遂，用手频频可使局部充血，加重精室瘀滞状态加之本病病程绵长，经脉长期受湿热困阻，久病入络，聚而生瘀。 而对于素体虚弱者，因内生湿化热，血失于气之推动，更受在下之湿热阻滞，致运行维艰，瘀血乃成。 此外，湿重于热者，瘀血的形成多以湿邪困阻气机，影响血行，而热重于湿者，又常因热蕴营血，煎熬熏蒸，致血液稠浊，涩滞难行。 崔某，男，32岁。小便频数伴会阴部疼痛 3 年余，加重半年为主诉就诊。患者平素喜饮酒，嗜油腻。  乳香 刻下症见：小便频，伴尿道灼热疼痛，会阴及小腹区域疼痛、坠胀不适，同房后疼痛加重，多以刺痛为主，尿道口滴白，小便色黄有异味，睾丸偶有胀痛，阴囊潮湿瘙痒，有异味。 大便黏重，晨起口干口苦，舌暗红苔黄腻，脉滑数，自述服用抗生素后疼痛症状略有改善，但疗效不佳。前列腺液常规: 白细胞计数15 个/HP，卵磷脂小体( + + ) 。 证属：湿热瘀滞，治以清热除湿、化瘀止痛。  没药 处方：当归、黄柏、金银花、姜黄、乳香、没药、白芷、车前草、白花蛇舌草、蜈蚣、红花、酒大黄 二诊：药服7剂，尿道、小腹、会阴区疼痛明显缓解，自述阴囊潮湿，大便黏腻不爽，舌脉如前。原方减乳香、没药，增泽泻，藿香，7剂。 三诊：疼痛症状基本消失，复查前列腺液白细胞计数5 个/HP，卵磷脂小体( + + ) ，继服 14 剂巩固。  蜈蚣 姜黄味辛香而入上焦，用之通窍逐瘀，以使精窍开而瘀腐祛，精浊清而相火宁。
姜黄、当归、乳香、没药疏通上中下三焦血脉，善降浊以逐利精室，通腑止痛。同时四者皆性温，可防黄柏、白花蛇舌草等寒凉之品凝滞精室气血，痹阻气机。 陈皮 白芷、 陈皮、 黄柏燥湿去浊，以使整体湿邪既去，精室通利；金银花清透疏表，又善解血分热毒；配合车前草清热利湿，通利周身气机。 蜈蚣、 红花、 酒大黄可通利一身血脉，畅达精室血行，以使精室通利，气血运行无碍及溺窍开阖有度，其病乃愈。 姜黄 |
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