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《伤寒论》六经辨证，为指导外感急性病的治疗专书。但是多人有一误会，以为三阳病都是热证实证，以为三阴病都是虚证寒证。据我所知，抱有这种错误观点的《伤寒论》专家学者，並不少数，而是相当普遍。这种观点，给如何正确运用伤寒论的理论指导临床实践，造成一定障碍。为了让伤寒论的理论在临床中发挥更大作用，特结合书中条文，及真实案例，让人们知道三阳病有虚寒证，三阴病有实热证的客观事实，而不是从主观臆想出发。 先说句题外话，西医不知道《伤寒论》为何物，所以一见“非典”，一见“新冠”，一见“奥秘克戎”，就惊恐万状，制造恐慌，天天鱼苗害算，封城封路，给国家人民造成巨大经济损失和疾病灾难。这是洋奴完全抛弃民族自信，抑己崇洋的人造之灾，堪发一叹。 言归正傳。关于《伤寒论》六经病的寒热虚实问题，我曾经写了专篇文章进行过讨论。今又再提此事，因为觉得这个问题比较重要，並且对六经寒热抱有错误观点的比较多，所以再罗嗦一下，以期引起更多人的重视。 太阳为三阳之首，麻黄汤与桂枝汤，都是治太阳寒证的，只是一实一虚而已。可以把麻黄汤证看成太阳表证的寒实证，把桂枝汤证看成太阳表证的虚寒证。 温病学跟《伤寒论》的关系，诸多医家早有进行过探索比较，实际上温病学的卫分证和上焦证，不过是《伤寒论》的太阳病而已。所谓“太阳”，指人体最外一层的“卫气层”。相似于地球之表的“大气层”。高空最多冷空气，云层到了高空，就要化为冰雹雨雪。所以太阳经也称为“太阳寒水之经”。内为阴，外为阳，“太”者，初始之意，最外一层之意。地心有高热，太空有严寒。所以治疗太阳病，当以温热的麻桂扶阳驱寒为主，才是正途。温病家但知银翘桑菊，辛凉解表，每致闭门留冦，引寒入里，而成“五脏中寒口噤，四肢强直，失音不语，或卒然晕闷，手足厥冷者”的寒入少阴之四逆汤证（见《济生方》）。此时如果不知急进四逆汤，而去用“牛黄安宫丸”，恐去者多而还者少也。 少阳有柴胡桂枝干姜汤之寒化证，也不是尽宜于柴胡黄芩。 至于阳明病，寒证就更多。所谓“阳明”，指胃与大肠二经。《伤寒论》中，讲的寒证有多条，细心读者，自能心领神会。“阳明病脉迟，食难用饱。饱则微烦头眩，必小便难。……。”“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。都明言阳明病多有寒证虚证。我前时吃了一点凉性东西，引起胃痛，缠绵十多天，就是阳明虚寒的具体案例。如果去挂瓶消炎，去吃凉药，就去拜见倪海厦大师了。 三阴病都有热证，最宜注意。
“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴身当发黄。若小便自利者，不能发黄。过七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也”。桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤，都不是纯虚之证。 少阴病有黄连阿胶汤证，有三个急下的承气汤证。据张钖纯氏的经验，还有“脉微细，但欲寐”的里热外寒的白虎汤证，最易误治。 至于厥阴病，有“厥应下之，而反发汗，必口伤烂赤”的里实热证。 总之一句话，寒热虚实之辨，最费踌躇，不可轻率。必四诊结合，多方求证，才可减少失误。如果让仪器去看病，那是万万不可的。 |
