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今天我想跟大家聊一聊关于糖尿病的问题，也就是“肾阳虚型”得糖尿病。此时有人会问，糖尿病不是一个“燥热”的病吗？怎么还与肾阳虚有关呢？  下面我就为大家介绍一个医案： 该男子56岁，但确诊糖尿病已经有20多年了，可以说是一个资深的“老糖友”，这20多年来可以说是在积极地用药，但是效果也不是特别的好，血糖一直不太稳定，也不曾下降。 后来也不知道是因为什么原因，就突然间“瘦”了下来，并且，小便增多，整个人畏寒怕冷的，经常冒汗。  因为一直用药也不见效果，于是决定转投中医治疗，找的谁呢，就是当代著名的中医师——印会河。 刻诊，脉沉细，舌淡，津少，食欲下降，大便稀，怕冷，经常冒冷汗，夜间尿多，体重下降，睡眠质量差。 了解完具体情况后，见方： 山药，泽泻，茯苓，熟附子，熟地黄，山萸肉，牡丹皮，肉桂。水煎服，每日1剂。 患者服用后，手脚冰凉改善，有温热的迹象，夜尿减少，大便也开始成型。 就这样，原方不变，再投月余，此时症状悉平。但，为了巩固，印会河教授嘱咐，原方不动，做成药丸，继续服用14剂。 这就是整个医案的经过，也很好理解。 因为该患者手脚冰凉，微寒，舌淡，脉沉细，说明是“肾阳不足”，阳气不能卫外，就会出现冒汗的现象。  糖尿病依然是“燥病”，那就是阴虚为本，燥热为标，肾阴不足，肾阳不育，日久肾阳必受损，而患者已经是20多年的老糖友了。 肾又是“水脏”，当肾阳虚亏，人也就会得不到水的滋养，从而开始出现少津，口干渴的现象，又因为水不能被“疏散”，直接下行到膀胱，就会出现夜尿增多。 当然，因为该患者病情时间较长，大多数糖尿病患者还不会出现此类现象，只有经过多年的病情发展，才会出现阴损及阳的现象。 此时，需要做的就是“温补肾阳”： 山药，泽泻，茯苓，熟附子，熟地黄，山萸肉，牡丹皮，肉桂。这个配比，相信很多了解中医的读者应该看得出来，是“肾气丸”的加减方。 方中的泽泻，茯苓，丹皮负责“泄浊”，把身体内的“坏”东西给排掉。而熟地黄，山药，山萸肉则是滋补“肾阴肾精”。肉桂和附子是用来温阳补火的。 正所谓“水中生火”是张仲景在“肾气丸”中，所蕴含的补阳之道。  |
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