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《周忠海临床验⽅公布》青龙虎啸汤 青龙虎啸汤 青龙虎啸汤是周忠海临床验⽅，验⽅基础来⾃于《伤寒论》中的⼩青龙汤。 ⼩青龙汤是《伤寒论》中的名⽅，因为⽅中多是⾟升耗散之品，故⽓虚阳亏者严禁单服，防⽌耗⽓拔少阴之本，⼀般只宜在风寒引起的哮喘急性发作时使⽤。待症状缓解之后，即改⽤其他⽅剂善后。⽐如⽤桂枝加厚朴杏⼦汤，或者苓桂术⽢汤等等。 同时⼩青龙汤多温燥之品，过服本⽅，容易伤阴，因此，阴虚⼲咳⽆痰或痰热证者，不宜使⽤。 周忠海经过20多年的临床经验将⼩青龙汤进⾏了优化，增加了⼤补元阳的芪附，补脾温胃的化饮的参术苓姜枣，化饮利⽔的葶泽，⽌咳理⽓的杏朴，镇逆防⽌耗散的龙牡，清热防燥的⽣⽯膏，形成了攻补兼施，应⽤⼴泛的新验⽅。 ⽆论感冒的新咳，还是虚证的久喘，诸如：⽓虚，阳虚，痰饮，寒咳，冷喘，秋燥，郁⽕，甚⾄阴虚证只要没有达到“燥热”的程度，皆可以放⼼服⽤，从⽽达到⽌咳平喘的效果。 此⽅⼗⽅好掌握，如果不会加减，按原⽅服⽤，同样可以取效。下⾯就将青龙虎啸汤和⼀些医案公布出来，供有⼼者参悟和借鉴。 咳喘速效验⽅-----青龙虎啸汤 青龙虎啸汤是周忠海临床验⽅，验⽅原形来⾃于《伤寒论》中的⼩青龙汤。为扶正⽌咳剂，具有⼤补元⽓，温阳化饮，升清提⽓，降浊化痰之功效。 青龙虎啸汤治疗⽓虚阳亏，外感风寒，寒饮喘咳的常⽤⽅。临床应⽤以体弱⽓短，遇冷喘咳，⼿⾜冰冷。痰多⽽稀，⾆苔⽩滑，脉或沉或浮⽽⽆⼒为辨证要点。 分类：扶正化饮，⽌咳平喘剂 功⽤：⼤补元⽓，温阳化饮，升清提⽓，降逆化痰。 主治：⽓虚阳弱，外寒⾥饮证。体弱⽓虚，阳亏畏冷，痰饮喘咳，痰涎清稀⽽量多，胸痞，不得平卧，头⾝疼痛，⽆汗，或⾝体疼重，头⾯四肢浮肿，⾆苔⽩滑，脉或沉或浮⽽⽆⼒。 西医的所谓：慢性阻塞性肺⽓肿、⽀⽓管哮喘、过敏性哮喘，急性⽀⽓管炎、肺炎、百⽇咳、过敏性⿐炎、肺癌等属于⽓虚阳弱，外寒⾥饮者的咳喘。 青龙虎啸汤 歌诀： 青龙升清虎降逆黄芪扶⽓附温阳 ⿇桂芍⼲⾟乌草半杏龙牡枳厚葶 术苓泽泻膏姜枣扶正祛邪两不误 ⽅药参考剂量： ⽣黄芪100克蒸附⼦30克⿇黄20克桂枝20克炒⽩芍20克⼲姜20克细⾟20克炒乌梅20克炙⽢草20克姜半夏20克杏仁20克葶苈⼦（布包）15克⽣⽯膏80克泽泻36克枳实15克炒⽩术20克茯苓20克⽣龙⾻30克⽣牡蛎30克厚朴10克⽣姜丝60克⼤枣掰开12枚 ⼀天⼀副，连服三副，⽩天不⽤喝，晚上喝，发作时加服1---2次。 加减：⼩孩⽤1/4---1/2的量，扶正祛邪的药量对⽐，随证观体⽽加减。孕妇⼀般情况下禁服，特殊情况需由临床经验丰富的中医师灵活应⽤。 辨证施治： ⼀外感咳嗽 1．风寒袭肺 症状：咽痒咳嗽声重，⽓急，咯痰稀薄⾊⽩，常伴⿐塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，⽆汗等表证，⾆苔薄⽩，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺⽌咳。 ⽅药：青龙虎啸汤照⽅服⽤即可。 2．风热犯肺 症状：咳嗽频剧，⽓粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴⿐流黄涕，⼝渴，头痛，肢楚，恶风，⾝热等表证，⾆苔薄黄，脉浮数或浮滑． 治法：疏风清热，宣肺⽌咳。 ⽅药：青龙虎啸汤基础上，肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热，或⽣⽯膏加量或加连翘、芦根清热⽣津。 3．风燥伤肺 症状：喉痒⼲咳，连声作呛，咽喉⼲痛，后⿐⼲燥，⽆痰或痰少⽽粘连成丝，不易咯出，或痰中带有⾎丝，⼝⼲，初起或伴⿐塞、头痛、微寒、⾝热等表证，⾆质红⼲⽽少津，苔薄⽩或薄黄，脉浮数或⼩数。 治法：疏风清肺，润燥⽌咳。 ⽅药：青龙虎啸汤基础上，若津伤较甚者加麦冬、⽟⽵滋养肺阴；热重者前加⽣⽯膏、知母清肺泄热；痰中夹⾎加⽣地、⽩茅根清热凉⾎⽌⾎。 4凉燥伤肺证： 乃燥证与风寒并见，表现⼲咳少痰或⽆痰，咽⼲⿐燥，兼有恶寒发热，头痛⽆汗，⾆⾸薄⽩⽽⼲等症。⽤药当以温⽽不燥，润⽽不凉为原则，青龙虎啸汤照⽅服⽤即可以。 内伤咳嗽 1．痰湿蕴肺 症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷⽓憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，⾊⽩或带灰⾊，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，⾷少，腹胀，⼤便时溏，⾆苔⽩腻，脉濡滑。 治法：燥湿化痰，理⽓⽌咳。 ⽅药：青龙虎啸汤基础上，姜半夏可以加到30克，陈⽪，⽩芥⼦，紫苏⼦，莱菔⼦可以酌情加⼊。 2．痰热郁肺 症状：咳嗽⽓息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐⾎痰，胸胁胀满，咳时引痛，⾯⾚，或有⾝热，⼝⼲⽽粘，欲饮⽔，⾆质红，⾆苔薄黄腻，脉滑数。 治法：清热肃肺，豁痰⽌咳。 ⽅药：青龙虎啸汤基础上，⾝热，⾯⾚，⽣⽯膏可加量到180克，黄芩、⼭栀、知母、桑⽩⽪清泄肺热，可以酌情加⼊。痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、⾦荞麦根、象贝母、冬⽠仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈⼦、⼤黄泻肺通腑以逐痰；痰热伤津，⼝⼲，⾆红少津配北沙参、天冬、麦冬、天花粉养阴⽣津。 3．肝⽕犯肺 症状：上⽓咳逆阵作，咳时⾯⾚，咽⼲⼝苦，常感痰滞咽喉⽽咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动⽽增减。 |
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