唐宗海《血证论》里所讲豁痰丸的功效究竟有多妙

患者女，68岁，行胆囊切除术后一周，因为天气变化，将养失宜，不慎受凉，并发肺炎，高热不退，呼吸急促，咳嗽咳痰，痰浊较盛。

去医院输液、抗生素治疗、化痰止咳等药物治疗，并配合服用麻杏石甘汤、银翘散等药物加减2剂，体温逐渐恢复正常，但其他症状没有明显好转，遂来就诊。

体温37.7摄氏度，阵阵呛咳，胸部憋闷，呼吸急促，喉中痰鸣音明显，咳痰比较浊厚，量较多，咳吐不断，口咽干燥，口渴喜欢冷饮，舌质发红，津液偏少，舌苔黄腻较厚，脉象滑数。

按以上症状分析属于痰热壅肺，肺燥津伤证，治疗宜清热豁痰，润燥生津，遂用唐宗海《血证论》里讲的豁痰丸：当归15克，知母10克，花粉10克，麦冬10克，白茅根15克，枳壳15克，杏仁15克，瓜蒌仁20克，桔梗12克，射干6克，茯苓15克，石斛15克，生甘草3克，鲜竹沥300毫升，五剂。

上方服五剂后，以上症状缓解，只有体力、精神、饮食、睡眠等方面尚需改善，后调方改用六和汤合沙参麦冬汤调理。随访半年无复发。

本证属于肺系疾病中比较常见的证型，本病例为腹部外科术后并发肺部感染导致的病症，治疗这类病症必须用清热豁痰的药物为主，清热润燥的中药材为辅的治疗方可有效用，但是常用的一些清热化痰类的方药并没有润燥生津的功效，而且大多数配有苦寒苦燥之品，易于伤阴，如黄连、黄芩、大黄之类，反而苦寒耗气，伤津增燥，而豁痰丸既具有清热豁痰而又不伤津的妙用。

药物组成看似杂乱，实则有序，知母、花粉、麦冬、瓜蒌、石斛润肺燥、胃燥，配合射干、桔梗、杏仁鲜竹沥辛散豁痰而没有伤阴之弊端，实为痰热蕴肺的实用性极强的方剂。

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