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唐宗海《血证论》里所讲豁痰丸的功效究竟有多妙

2019-12-29  烟云红雨h...
患者女,68岁,行胆囊切除术后一周,因为天气变化,将养失宜,不慎受凉,并发肺炎,高热不退,呼吸急促,咳嗽咳痰,痰浊较盛。

去医院输液、抗生素治疗、化痰止咳等药物治疗,并配合服用麻杏石甘汤、银翘散等药物加减2剂,体温逐渐恢复正常,但其他症状没有明显好转,遂来就诊。

体温37.7摄氏度,阵阵呛咳,胸部憋闷,呼吸急促,喉中痰鸣音明显,咳痰比较浊厚,量较多,咳吐不断,口咽干燥,口渴喜欢冷饮,舌质发红,津液偏少,舌苔黄腻较厚,脉象滑数。

按以上症状分析属于痰热壅肺,肺燥津伤证,治疗宜清热豁痰,润燥生津,遂用唐宗海《血证论》里讲的豁痰丸:当归15克,知母10克,花粉10克,麦冬10克,白茅根15克,枳壳15克,杏仁15克,瓜蒌仁20克,桔梗12克,射干6克,茯苓15克,石斛15克,生甘草3克,鲜竹沥300毫升,五剂。

上方服五剂后,以上症状缓解,只有体力、精神、饮食、睡眠等方面尚需改善,后调方改用六和汤合沙参麦冬汤调理。随访半年无复发。

本证属于肺系疾病中比较常见的证型,本病例为腹部外科术后并发肺部感染导致的病症,治疗这类病症必须用清热豁痰的药物为主,清热润燥的中药材为辅的治疗方可有效用,但是常用的一些清热化痰类的方药并没有润燥生津的功效,而且大多数配有苦寒苦燥之品,易于伤阴,如黄连、黄芩、大黄之类,反而苦寒耗气,伤津增燥,而豁痰丸既具有清热豁痰而又不伤津的妙用。

药物组成看似杂乱,实则有序,知母、花粉、麦冬、瓜蒌、石斛润肺燥、胃燥,配合射干、桔梗、杏仁鲜竹沥辛散豁痰而没有伤阴之弊端,实为痰热蕴肺的实用性极强的方剂。

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