癫痫你了解吗？这才是癫痫发作时的正确急救姿势，学起来！

一个26岁的年轻女性患者，当被医生告知患了癫痫后，当即情绪激动，不仅拒绝认同，而且表示“宁可得脑肿瘤也不愿得癫痫”。

（图源：太帅图库）

癫痫=不治之症？？？

错！错！错！

其实大部分人都对癫痫都有一个认识上的误区，认为得了癫痫就是得了绝症。

今天就要和大家聊聊关于癫痫的那些事儿。 

一、癫痫的由来？

癫痫为什么会让人们谈“痫'色变呢？这可能与该病的悠久历史有关。

早在公元前4500年前，古印度梵文草书对其做了详细的记载，但由于当时的科学技术水平让人们无法理解认识该病，所以很多记载认为癫痫是超自然的，是由于妖魔、神灵附体所致。

在我国，早在公元前5-3世纪的《黄帝内经》中对癫痫病症及治疗也有详细的描述。此后其他医书也做了描述，其中有认为“后世禀赋遗传、七情内伤、心肾虚“等为其重要病因，加之确实有一部分癫痫患者确实有家族史，故导致癫痫长期被人误解。

一直到二十世纪八十年代，科技的不断发展也让癫痫的研究取得了突破性的进展，从发病机制的不断被认识到新的临床药物的不断出现，让癫痫的神秘面纱层层被揭开。

二、什么是癫痫？

癫痫，就是老百姓说的的“羊角风”，以反复发作的短暂神经功能障碍为特点，伴有或不伴有意识障碍，是神经科第二大常见疾病。癫痫的实质是脑神经元的异常放电导致的一种慢性脑病状态。

癫痫以儿童和青少年发病率较高。但近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中继发性癫痫的发病率逐年上升。

（图源：太帅图库）

据世界卫生组织估计，全球大约有五千万癫痫患者。国内流行病学资料显示，我国癫痫的患病率（Prevalence）接近 7‰左右，大约有900万的癫痫患者。

癫痫对于个人、家庭和社会都会带来严重的负面影响。

• 癫痫不分时间地点发作的特点给患者带来严重的压力；
• 普通群众对癫痫存在误解，认为是癫痫是神灵的惩罚，甚至怕有传染性，对癫痫患者避而远之；
• 很多用人单位也对癫痫患者关上就业之门，让癫痫患者的生活举步维艰。
• 反复就医和长期服药给癫痫家庭带来沉重的经济负担。

因此，很多癫痫患者具有明显的自责感、病耻感，有焦虑抑郁障碍等共病。

所以，癫痫不仅仅是医疗问题，也是重要的公共卫生和社会问题。WHO已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。

当前，我国大约有 400 万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗。

科学研究已经证实癫痫和高血压、糖尿病一样都属于慢性病，是可防可治的，大家应该给癫痫患者和家庭多一些理解，多一些关爱，让癫痫患者早日回归到正常的生活中来。

三、癫痫认知误区

问：“癫痫患者不能吃羊肉？”

答：因为癫痫又被称为“羊角风”，所以很多老百姓就认为癫痫患者吃羊肉会导致癫痫发作，这是完全没有科学依据的，癫痫的实质是脑神经元的异常放电，癫痫和羊之间没有半毛钱的关系。吃未熟的含有寄生虫的肉可能引起脑囊虫病诱发癫痫，所有动物都机会均等，羊表示不背这个锅。

（图源：太帅图库）

误区2：“癫痫是不是神的诅咒？”

答：石器时代的人患癫痫，被认为是妖魔进了脑袋，头颅会被钻孔以释放妖魔。古罗马时代进一步将癫痫妖魔化，认为癫痫会传染，建立了专门关押病人的隔离室。即使在科技发达的今天，也有很多癫痫患者，有病乱投医，轻信民间流传的 “偏方”、“秘方”甚至迷信活动，造成了财产和身体损失。癫痫已经被证实了是脑部神经元异常放电导致的神经功能失调，不是神灵的诅咒，也没有传染性。

突发癫痫应如何急救

 在拨打120急救电话后，赶紧做如下事情：

1、检查环境，保护患者人身安全：患者癫痫发作后，首先确定发作地点是否安全，若有尖锐物、危险品等存在，立即转移。注意保护患者身体不受损害，特别是头部，将患者头部和身体侧放，以便口腔里的口涎、血液、呕吐物可以从口角流淌出来，防止引起吸入性肺炎。同时可放些薄软的东西放在头下。

2、清理口腔，保持空气流畅：清理患者口中的分泌物或口吐物，保持患者呼吸道通畅；散开周围围观群众，保持空气流通。

（图源：太帅图库）

3、观察患者发作表现及发作持续时间：一般情况下, 癫痫患者发作的时间短暂, 可待患者发作停止、意识恢复后再去医院就诊，无需将正在发作的患者送去医院。但下列情况应立即拨打120并将患者送医：

1）患者出现严重外伤；

2）患者怀孕；

3）患者患有糖尿病；

4）患者持续抽搐超过3分钟。

这两件事不要做！

1、给患者嘴里塞东西以防止舌咬伤：这是癫痫急救中最常见的一个误区。首先，癫痛发作患者很少会咬到自己的舌头，即使咬伤，也是舌尖或者嘴角少许伤口，不危及生命，不需要特殊处理。此外癫痛发作时，患者牙关紧闭，咬合力非常大，很不容易掰开。

2、在癫痫发作时强行按压或硬搬病人肢体：在患者剧烈抽搐时强行按压或硬搬患者躯体，很有可能人为地挫伤患者的皮肤肌肉、撕裂肌腱与韧带，甚至引起脱臼与骨折。应让患者自然抽搐以渐渐复原。同时，也不可强行给病人喂水、喂药，以免发生危险。

四、癫痫能不能治好？ 

70%的癫痫可以通过药物控制发作，其中60%-70%的患者在癫痫不发作后2-5年内可以停止服药，所以癫痫的整体治疗情况是乐观的，但一定要在专科医师的指导下规范用药，不要自己随意调药停药。大约30%的癫痫属于难治性癫痫，其中有相当一部分患者是可以通过外科手术干预有效降低发作频率的。

 五、癫痫的具体治疗

目前常用的癫痫治疗方法主要包括以下三种：

1、癫痫的药物治疗。

2、癫痫外科治疗（包括神经调控疗法）。

3、生酮饮食。

1、癫痫的药物治疗

70%的癫痫发作可以通过药物治疗得到有效控制，所以抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最重要和最基本的治疗，也往往是癫痫的首选治疗。药物治疗癫痫的总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。

癫痫的药物治疗还包括偏头痛、焦虑抑郁、精神障碍等共病的治疗。首先，应采用心理安慰、支持、说服、疏通和环境调整，启发、诱导和教育患者，帮助他们了解疾病。调整抗癫痫药物以控制癫痫发作，共病症状也可以相应地减轻或缓解。如果共病明显，也可以同时使用相应的药物治疗。

（图源：太帅图库）

一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。一般停止发作2年以上，方可在医生指导下减停药物。切不可自行停药或减量，诱发癫痫。

2、癫痫外科治疗

对于脑肿瘤、血管畸形、先天性皮质营养不良、难治性癫痫、颞叶癫痫等顽固性脑疾病患者，手术治疗可达到无癫痫发作，缓解癫痫精神障碍，尤其是颞叶癫痫。但癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的术前评估。

外科治疗的目的需要明确为提高患者生活质量，终止或减少癫痫发作。目前癫痫手术的适应证尚不统一，切除性癫痫手术的适应证主要是药物治疗失败的且可以确定致痫部位的难治性癫痫、有明确病灶的症状性癫痫。

癫痫外科治疗后仍应当继续应用抗癫痫药物。

3、生酮饮食

生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史，虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚，但是其有效性和安全性已得到了公认。生酮饮食由于特殊的食物比例配置，开始较难坚持，但如果癫痫发作控制后，患者多能良好耐受。