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单纯尿潜血、尿红细胞阳性会进展至尿毒症吗？ 很多人在单位健康体检的时候发现尿常规中有少量的潜血和红细胞，由于网络的发达多数患者都会上网查询，发现尿潜血或红细胞阳性是肾病的表现，然后就很担心，因为肾病的发展终点就是尿毒症，那么单纯的尿潜血及红细胞阳性会发展至尿毒症吗？今天我就来告诉大家答案。 首先来解释一下什么是尿潜血：当肾小球毛细血管损伤后，血液中的红细胞从血管中“挤出”，在挤的过程中，红细胞破裂，红细胞中的血红蛋白流失到尿液中，就成为了尿常规中的潜血。 尿红细胞：如果肾脏血管的裂口比较大，完整的红细胞从血液中流失到尿液中，当尿红细胞在显微镜下的数量超过每高倍视野3个，尿检化验单上就显示红细胞阳性。大家注意尿红细胞才是真正意义上的血尿，单纯尿潜血阳性不能称之为血尿。 有尿潜血或是红细胞，是肾病吗？ 慢性肾炎患者可以出现潜血，但是尿道、输尿管、膀胱、结石、肾癌等等，也可以导致潜血出现。 要判断是不是肾炎导致的血尿，需要查尿红细胞变性率，如果尿红细胞变形率超过50%，就说明是肾炎导致的，如果达不到这个标准则可能是肾小球外的原因导致的。 那么如果肾小球源性的血尿，会使肾病进展、导致尿毒症吗？ 血尿和肾病进展的关系，需要看是哪种，我们把血尿分为3种： 1.一过性血尿 发烧、感染、剧烈运动、创伤后出现的血尿，大部分是暂时的一过性血尿，下次再检查一般就没有了。如果血尿仅出现一次就消失了，不用担心。 2.持续性单纯血尿 血尿一直存在，但尿蛋白一直阴性，肾功能也正常，并且没有临床症状，这种单纯的肾性血尿往往是薄基底膜肾病、轻度系膜增生性肾炎（包括IgA肾炎），病理改变较轻，病情很少发生进展，患尿毒症的比例仅有0.7%. 不过，普通人患尿毒症的比例是0.1%，单纯血尿明显增加了尿毒症风险，所以患者需要每隔半年检查一次尿常规和肾功能，如果除了有少量血尿，其他指标都正常，就不用担心。 3. 血尿合并蛋白尿 如果患者既有血尿又有蛋白尿，肾病发生进展的风险就大了很多。不过，肾病进展的主要因素不取决于血尿，而是蛋白尿和血压，治疗后没有缓解或是仅部分缓解的患者，发生肾衰竭和尿毒症的风险更大。这时候不但要用药，而且往往需要综合治疗。 总结：如果只是单纯的尿潜血和尿红细胞阳性，发展至尿毒症的可能性是很小的，大家就不必太担心，但为了保险起见，还是要定期复查，如果一直没有蛋白尿，肾功能也正常，就不会发展至尿毒症。所以大家还是要养成定期复查的好习惯，如果工作单位有体检，大家千万不要应付了事，一定要认真对待。
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