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尿潜血阳性不等于血尿，就算是血尿也不一定需要治疗。发现尿潜血阳性后，应遵循以下程序： 1、是不是血尿，如果是，红细胞来自于哪里？这就需要做尿沉渣检查，如果显微镜高倍视野红细胞＞3个才诊断为血尿；然后再做尿相差镜检，如果大部分（70%，也有观点认为60%）的红细胞是畸形红细胞，则认为红细胞来自于肾脏，称肾性血尿。否则认为红细胞来自于肾外，那就不是肾脏的问题了。 2、是肾性血尿，查有没有尿蛋白和高血压。如果尿蛋白阴性，没有高血压，就诊断为隐匿型肾小球肾炎或者薄基底膜肾病。薄基底膜肾病有遗传和家族性，除此之外，二者很难鉴别。 3、无论是隐匿型肾小球肾炎还是薄基底膜肾病，都不需要治疗。 总而言之，尿隐血不等于血尿。即使是肾性血尿，如果没有蛋白尿，没有高血压，没有水肿和血肌酐升高等，都可以不用任何药物治疗。但应定期检查，避免反复上呼吸道感染，避免乱用药物，避免劳累、着凉等。千万不要认为，有点问题就要用药。 听医生的话，按指南办事。 |
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