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正常人尿中无红细胞或偶见红细胞，若尿液外观颜色正常，仅在镜检时发现红细胞计数升高，称为镜下血尿。由于红细胞在低渗尿中较快被破坏、溶解，因此强调留取新鲜尿液做镜检，如检查潜血阳性，必须做尿沉渣镜检，才能明确是否存在真性血尿。 首先尿潜血1十不严重。如果尿沉渣有红细胞，要确定是一过性的还是持续性的，对一过性的镜下血尿多为功能性的，如发热、寒战、剧烈运动等，以观察为主，不需要特殊治疗。 对持续性血尿患者要明确血尿的来源和病因，进一步检查尿红细胞形态。如果是肾小球源性血尿，多见于原发性和继发性肾小球疾病；如果是非肾小球源性血尿，多见于尿路感染、结石、肿瘤等。需要进一步做双肾彩超、菌培养等。 |
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