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不论是肾炎、肾病综合征，还是肾衰、尿毒症，补钙治疗似乎贯穿着疾病的各个阶段。 这是因为钙的吸收及骨骼的钙化需要活化的维生素D3才得以实现，而维生素D3被活化是在肾脏进行的，所以各种原因导致的肾功能下降，都会影响这种过程，从而影响着钙质的吸收，进而导致人体缺钙，骨骼钙化不全，出现骨质疏松。最严重的是肾衰后期，低钙高磷导致甲状旁腺功能亢进，进一步使骨骼脱钙，轻者骨质疏松，重者骨骼变形，甚至发生骨折。 从以上的分析中可以看出，单纯的补钙是不够的，还需要补充维生素D来促进钙的吸收以及促进骨骼的形成。 钙从哪里来？ 食补和药补，食物中以奶制品含量最高，如牛奶、酸奶。如果吃药，各种钙片均可选择。 如何补充维生素D？ 分为外源性维生素D和内源性维生素D。 外源性维生素D就是吃含维生素D的药物，如儿童吃的维生素AD胶丸、维D钙咀嚼片、碳酸钙D3咀嚼片等等。 内源性维生素D约80%在皮肤合成，仅20%从食物摄取。 在阳光中中波紫外线（A光）的作用下，皮肤中的7-脱氢胆固醇经非酶光解反应转化为维生素D，由皮肤进入血液循环。 所以你经常会听医生说“多晒太阳补补钙”。其实晒太阳补的不是钙，而是维生素D，皮肤经阳光照射后，人体合成维生素D增多，进而促进钙吸收，预防和改善骨质疏松。 所以，比起吃维生素D或一些保健品来说，晒太阳才是最廉价的方式。  那么，你会晒晒太阳吗？ “晒太阳，谁不会啊”，相信很多肾友都会这样说。但我想说晒太阳也是有学问的。 1.几点钟的太阳最合适？ 前面说了，促进维生素D生成的是紫外线中的A光，而一天中A光束较多有两个时间段，分别是上午的9-10点，和下午的4-5点。 2.晒哪些部位最好？ 相关研究发现，躯干皮肤敏感性高于四肢皮肤，头面部、颈部、手足部皮肤对紫外线最不敏感。 但我们总不能光着上身在外面晒太阳，这样就太不雅了。所以 在夏季天气暖和的时候，穿短袖短裤即可；冬季气温较低，充分暴露头面部及颈部即可， 千万不能为了多吸收点紫外线，把自己冻感冒了，如果因为感冒导致肾病加重，那就太不值了。 3.晒多久呢？ 春冬季，暴露面部和双上臂在阳光下10-30分钟；夏季紫外线较强，裸露部位较多，暴露于阳光下5-10分钟即可，每周两三次，身体产生的维生素D 就够用了。 4.在室内隔着玻璃晒可以吗？ 在室内隔着玻璃晒太阳对补钙几乎是无效的，因为就算是普通的玻璃至少也可以挡下90%以上的紫外线，所以晒太阳最佳的地点是户外。如果一定要在室内，那么就请你打开窗户，让皮肤直接接受阳光照射。 最后告诉大家一个小秘密：皮肤白净的人比皮肤较黑的人更容易合成维生素D，这是因为黑色的皮肤能够阻止紫外线进入真皮层，从而影响维生素D的合成。但肤色深的肾友也不要灰心，只要坚持正确的晒太阳方式，就能够满足人体的需求量。 阳光是大自然赐给我们的免费资源，我们一定要利用好，保护好我们的骨骼和健康。  |
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