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最近经常头昏、头痛，而且还总是睡不着觉，但感觉也没啥大问题似的。 神经衰弱最先由美国医生提出，是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。青壮年发病多，在脑力工作者中较常见。 神经衰弱起病较缓，就诊时往往已有数月的病程，并可追溯导致长期精神紧张、焦虑、疲劳的应激因素，病情时轻时重。偶有突然失眠或头痛起病，却无明显原因。 神经衰弱是一种常见的精神障碍，它是由高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱而出现的精神状态。主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦躁，入睡困难；有的患者还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿早泄、月经紊乱等，是一种以大脑功能失调为表现的疾病。 神经衰弱的发病原因常是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张，人际关系不协调，家庭不和，亲人亡故，长期思想矛盾等，都可诱发神经衰弱。此外，此病还与人的个性心理特征有关，患者往住具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点，这些精神因素与个性心理特征相结合，就容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续紧张状态而发病。 神经衰弱是自主神经和情绪调控功能出现紊乱，而自主神经调节内脏和血管平滑肌、心肌和腺体的活动，并参与睡眠和精神活动，不受意志支配。因此，神经衰弱主要有以下几个方面的临床症状。 神经衰弱患者应主动配合医生，坚持治疗，调整生活规律。注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，促进中枢神经系统功能活动的稳定性。 1. 药物治疗。主要是对症治疗。对于焦虑和兴奋、易激怒的人，可以先用安定、佳境安定、舒乐安定等药物；失眠严重的人可予以氟安定、氯安定、三唑仑或催眠药；抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药，也可在辨证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗。 2. 物理治疗。主要有温泉疗法、水疗、头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等。对于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者，可酌情由医生采用胰岛素低血糖治疗。 3. 自然疗法。还可以采用自我按摩法增加疗效。如有头痛者，可以擦颜面、按摩太阳穴。有头昏者，可以加用鸣天鼓手法，以两手心掩耳，食指放在中指上，然后让食指滑下，弹击脑后（即风池穴附近）20~30次，以听到击鼓样的声音为最好。有失眠、心悸者，可临睡前摩擦涌泉穴，两手互搓热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止；然后用左手摩擦右足心，一般以摩擦4次为妙。按中医理论，涌泉穴位于足心，为足手阴肾经的起点，按摩这个穴位能引导虚火下行，有助于治疗失眠、心悸等症状。神经衰弱患者还可以采取较长距离的散步（一般以2～3 km为佳），有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状，如头痛、两太阳穴跳痛等。  很多人错误地把神经衰弱跟失眠混淆在一起，认为自己失眠就是神经衰弱，但是这其实是错误的。大约有96%的神经衰弱的人都有失眠的主要症状，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳，伴有各种身体不适感和睡眠障碍，且病程很长，症状时轻时重，每次病情波动常与心理因素有关。 此外，神经衰弱的症状跟抑郁症、焦虑症、躯体障碍、慢性疲劳综合症都有相当一部分的重叠，许多曾经被诊断为神经衰弱的病例，其实按照现在的标准可以被诊断为抑郁症、焦虑症或躯体障碍。因此，及时求助专业的精神科或神经内科医生获得明确诊断最为关键，也可避免贻误治疗时机。 参考文献： [1]钟琼瑶．神经衰弱防与治［J］．中华医学会杂志社杂志，2021，28(10). [2]唐为成．神经衰弱的临床症状和治疗方法［J］．医学信息，2011，24(08):3608-3609. |
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