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在做试管婴儿之前，姐妹们不仅担心试管成功率，还会担心试管治疗期间使用的药物有没有副作用？ 目前，临床上用于促排卵的西药主要通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节而达到促进排卵的目的，可归纳为两大类。 一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，促进排卵，如克罗米芬、达必佳、果纳芬。 另一类是用于调节机体的内分泌状况，为卵泡的发育和生长提供良好的环境，从而间接促进排卵，如溴隐亭、妈富隆。
药物分国产和进口，主要区别体现在其纯度上，综合临床数据显示，国内促排药物纯度相对差一些，促排后女性的不适感受更突出。 促排卵药在临床使用过程中，无论选择哪一类药物要根据不同的年龄、卵巢功能、内分泌水平而定，由于每位患者的个体差异，有极个别患者会出现对促排药物的过敏，主要表现为皮疹、水肿、乏力、头痛等症状，但没有严重并发症，也不影响整个试管婴儿治疗过程。很多资料表明，利用促排卵药物来辅助生殖，并没有出现患病的机率。
目前，促排后常见的副作用有： 卵巢过度刺激综合征 一次取卵数量太大可能会造成卵巢过度刺激综合征（OHSS）,腹部会有腹水表现，轻度为腹部胀痛，像来月经的痛感，重度就需要及时就医。不过缓解OHSS的最好方法取卵后多喝含电解质的水，比如椰子水，运动型饮料等。
肥胖 有些姐妹发觉打完促排药后身体会发胖，这是因为激素会导致人体脂肪分布不均匀，特别容易堆积在腹部，再加上促排期间摄取了高蛋白的营养食物并且缺乏运动，多少都会对体重有些影响。当然，每个人的体质不一样，对促排药物的反应也会不一样。
下面我们讲解试管治疗过程中最常见的几种促排卵药： · 克罗米芬 又称枸橼酸氯米芬(CC)，最常用的一种促排卵药。通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。 适用于下丘脑—垂体—卵巢性腺功能在一定程度上减弱或不协调、卵泡发育障碍的不孕女性，下丘脑垂体功能衰竭导致的性腺功能低下为其最佳适应症。 另外，由于抗雌激素效应，克罗米芬服用后，少部分女性会出现潮热、子宫内膜厚度、宫颈黏液的质量和数量会下降，胚胎移植时将以冻融囊胚为主。
· 来曲唑 来曲唑能促排卵的原因有两个，一是抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用；二是使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。
· HMG、FSH HMG是尿促性腺激素、FSH是促卵泡激素。 两种均属于促性腺激素(Gn)，能直接刺激卵巢，促进卵巢中的卵泡发育，并使子宫内膜增生。 该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，多出现在长方案、短方案等“大促”方案中。 目前，FSH较常用的国内有丽申宝，国外有果纳芬、普丽康；HMG国内有乐宝得，国外有贺美奇。
· GnRH及其类似物 GnRH是促性腺激素释放激素，直接作用于垂体，能刺激垂体Gn释放 LH 和 FSH，尤其是LH，主要用于下丘脑性闭经的患者。 GnRHa是GnRH的高效类似物，给药初期能引发一波LH高峰，促使卵子从卵泡中破卵而出。 但如果持续给药，即为垂体降调节，表现为抑制垂体Gn的合成释放，降低血清FSH、LH水平，使卵泡停止生长发育。目前常用的GnRHa有达必佳 (短效)和达菲林 (长效)两种剂型。
· GnRH的拮抗剂 GnRH-an为GnRH的拮抗剂，作用效果与GnRHa类似，但没有GnRHa 的用药初期的激发作用，且对女性性腺轴有较强抑制作用，所用剂量、用药时间及副作用均较小，使用方法简单，可能将成为更理想的促排卵兼具卵巢保护性药物。 目前临床常用的GnRH-an有西曲瑞克（思则凯）。
· 破卵针——GnRHa、HCG GnRHa是促性腺激素释放激素激动剂，即GnRH的高效类似物，HCG是绒毛膜促性腺激素。 两者均有激发作用，能诱发卵子的最终成熟，也称为破卵针。多在扳机日使用，用后约36h即可取卵。其中HCG常用于常规大促方案，GnRHa则用于温和刺激系列的微促方案。 目前用于破卵的HCG有艾泽，GnRHa有达必佳。 ·其他 高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。
如何降低试管生育药产生副作用的风险？ 试管治疗过程中，医生为了最大限度保障促排的顺利进行及患者的身体健康，会制定最合适患者的促排方案，通过定期的监控和评估，适时调整促排用药及剂量，从而有效避免促排产生的副作用。所以，可以放心的进行试管婴儿治疗。 祝愿所有备孕姐妹早日好孕！ |
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